? 

Růže (erysipel) etapa

Definice:

  • infekční onemocnění vyvolané streptokoky

Etiologie:

  • β-hemolytický streptokok, nejčastěji skupiny A (méně často skupiny B a C, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae)
  • nemocní s imunodeficitem – i jiné patogeny
  • vstupní brána – poranění (čerstvá, stará), eroze při nosním vchodu při rýmě, vředy na dolních končetinách
  • výskyt podléhá povinnému hlášení
  • inkubační doba - krátká - 1-3 dny

Klinický obraz:

  • prudké změny TT (až k 40 C), třesavka
  • bolesti hlavy
  • nauzea, zvracení
  • alterace celkového stavu
  • kožní projevy – nastupují až po výše uvedených symptomech během několika hodin až 2 dnů
  • zarudnutí, otok v místě infekce, palpačně citlivé
  • erytém – ohraničený, lesklý, šíří se jazykovitě do okolí
  • lokalizace – dolní končetiny, bérce (často jako koinfekce mykotických ragád), obličej
  • atypický průběh:
    • vezikulózní – puchýřky na povrchu erytému
    • bulózní – buly s hemoragickým obsahem
    • gangrenózní – ložiska přecházejí do flegmony nebo nekrózy

Diagnostika:

  • klinický obraz
  • lokální nález na kůži
  • u recidiv – vzestup ASLO, zrychlená FW, leukocytóza
  • výtěry - z léze erysipelu
  • laboratorní vyšetření biologického materiálu - krev, moč

Léčba:

  • celková – PNC, při nesnášenlivosti např. erytromycin, jiné makrolidy
  • místní – aplikace chladu, eventuálně antiflogistika ve formě masti (např. Ichtoxyl); pouze podpůrný efekt

Prognóza a profylaxe:

  • dobrá – opatrnost u malých dětí a seniorů
  • časté recidivy infekce – patogen přežívá opouzdřen v tkáni, při oslabení se reaktivuje
  • prevence recidiv = aplikace hyaluronidázy
  • depotní PNC (Pendepon) – i.m. s odstupem 3-4 týdnů

Komplikace:

  • revmatická horečka
  • postreptokoková glomerulonefritida

Související vyšetřovací metody:

Související terapie:

Související ošetřovatelské diagnózy:

Skip Navigation Links.
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Lékařské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Lékařské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links neděle 29. listopadu 2020 16:43