? 

Spála (scarlatina) etapa

Definice:

  • infekční exantémové onemocnění dětí předškolního a školního věku

Etiologie:

  • Streptococcus pyogenes - beta-hemolytický streptokok skupiny A (produkuje pyrogenní exotoxin – erytrogenní toxin – typ A, B, C)
  • 80 sérotypů

Patogeneze:

  • inkubační doba – 3-5 dní
  • zdrojem je nemocný nebo nosič, v zaschlém stavu mohou infekční agens přežívat i řadu měsíců (prach, vzduch …)
  • přenos se děje vzdušnou cestou (kapénková infekce – vstupní branou je nosohltan), ojediněle infekce rány nebo popálenin streptokokem (v tomto případě bez známek tonzilitidy nebo faryngitidy)

Klinický obraz:

  • příznaky streptokokové angíny s exantémem (horečka, bolest břicha, v krku)
  • typický exantém na predilekčních místech (vzniká reakcí exotoxinu s protilátkou na úrovni kapilár)
    • podbřišek
    • vnitřní strana stehen
    • boční strany trupu
    • axily
  • kůže na pohmat drsná
  • po odeznění dochází k olupování kůže (podle intenzity exantému)
  • malinový jazyk

Diagnostika:

  • kultivace a citlivost výtěru z mandlí
  • ASLO
  • krevní obraz – leukocytóza s posunem doleva, mírná eosinofilie

Terapie:

  • ATB
    • PNC
    • erytromycin, tetracyklin – nesnášenlivost nebo alergie na PNC
  • antipyretika
  • režimová opatření
    • klid na lůžku
    • izolace (domácí prostředí nebo infekční oddělení)
    • přešetření kontaktních osob
    • povinné hlášení

Komplikace:

  • časné – nebývají časté – peritonzilární nebo retrofaryngeální absces, otitis media acuta, sinusitida)
  • pozdní – akutní glomerulonefritida, revmatická horečka

Související vyšetřovací metody:

Související terapie:

Související ošetřovatelské diagnózy:

Skip Navigation Links.
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Lékařské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Lékařské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links sobota 19. září 2020 13:37