Ošetřovatelská anamnéza
?
Soulad hodnot, přesvědčení a činů
Třída Soulad hodnot, přesvědčení a činů znamená sběr informací o problémech v oblasti souladu nebo rovnováhy mezi hodnotami, přesvědčeními a činy člověka. V této třídě nás zajímají způsoby, jakými člověk dává svému životu smysl a cíl, charakter situací, důvody vzniku a způsoby řešení situací, v nichž je člověk konfrontován se systémem životních hodnot, cílů a přesvědčení. V souvislosti se změnami zdravotního stavu či onemocněním probíráme s klientem ochotu změnit systém hodnot, cílů a spolupráce v preventivní, léčebné či rehabilitační péči. Také zde řešíme, zda má člověk víru, oporu ve víře, zda se podílí na specifických náboženských obřadech. K duchovním potřebám člověka patří potřeba udržovat, zvyšovat či napravovat svoje přesvědčení a víru ke splnění náboženských povinností, potřeba smyslu života, potřeba lásky a sounáležitosti, potřeba odpuštění.
Základní údaje:
- hierarchie hodnot člověka
- životní cíle, očekávání
- soulad hodnot, přesvědčení a činů v životě člověka a soulad se způsobem života člověka
- příčiny utřídění hodnot konkrétním způsobem
- změny v systému hodnot v poslední době – jaké, jejich důvody, vliv na způsob života, chování jedince
- změny v životních cílech a plánech, hierarchii hodnot, jejich důvody
- způsob vnímání nutných změn v hierarchii hodnot a v cílech klientem
- skutečnosti, které by chtěl klient ve svém životě změnit, ze života odstranit
- očekávání klienta v době nemoci, v léčbě, v péči, při hospitalizaci
- charakter vnímání vlivu nemoci na životní hodnoty a cíle klienta
Vlivy působící na soulad hodnot, přesvědčení a činů:
- věk, vývojová etapa, pohlaví, životní zkušenosti
- osobnost člověka
- kvalita života vnímaná klientem
- stav saturace potřeb
- soběstačnost člověka, omezení v životě
- pocit své smysluplnosti, užitečnosti, potřebnosti
- způsob života člověka, rozpory oproti představám
- schopnosti adaptability, odolnosti fyzické i psychické, frustrační tolerance, způsoby zvládání stresu
- vliv sociálních rolí, pozic, které člověk zastává, jejich zvládání, splnění očekávání v nich
- vliv atmosféry rodinného prostředí, dalších sociálních prostředí
- vlivy multikulturní
- zdravotní stav, celková onemocnění, chronická onemocnění, hendikepy, snížení soběstačnosti, závislost na druhé osobě, jiná omezení, onemocnění zkracující délku života, zhoršující kvalitu života
Důležité údaje:
- Projevy změn souladu hodnot, přesvědčení a činů
- nedostatek naděje, vina, nedostatek významu a smyslu života
- nedostatek klidu, přijetí, lásky, odvahy
- klient zaměřený sám na sebe
- hněv, úzkost, strach, citové rozrušení při rozhodování
- špatné zvládání zátěže
- nejistota v rozhodování, váhání mezi volbami, opožděné rozhodování
- neschopnost nahlédnout do sebe
- odmítání rodiny, přítele, duchovního, odcizení se, nezájem
- obtížně dodržuje náboženské rituály, obřady, pravidla stravování, oblékání, modlení se, dodržování svátků, kontaktu s duchovními
- stres z odtržení od komunity věřících, potřeba navázat předchozí zvyklosti
- neschopnost se modlit, změna spirituálních praktik
- nedodržuje léčebný režim, harmonogram kontrol/prohlídek
- rozvoj příznaků a komplikací nemoci
- Projevy duchovní tísně
- duchovní bolest/obtíže při smířování se se ztrátou blízké osoby či velkým utrpením
- duchovní odcizení se od náboženské společnosti
- duchovní úzkost, pochybnosti v názorech, hodnotách vycházejících z určité víry
- duchovní vina, selhání ve věrnosti k náboženským pravidlům
- duchovní hněv, problémy s přijetím nemoci, utrpení
- duchovní ztráta, problémy s nalezením pohody ve víře
- duchovní zoufalství, pocit nezájmu o vlastní osobu
- Faktory zhoršující soulad hodnot, přesvědčení a činů
- osobnostní a vývojové předpoklady, životní krize
- zdravotní uvědomění, kulturní rozdílnosti
- sebeodcizení, sociální odcizení, deprivace
- úzkost, deprese, nízká sebeúcta, stres
- životní změny, chronické onemocnění vlastní či druhé osoby, bolest
- nezvládání nemoci
- chybění podpory druhé osoby, nedostatek bezpečí
- ohrožení systému hodnot
- nedostatek zkušeností v rozhodování
- neujasněné osobní hodnoty nebo jejich rozporuplnost
- překážky k praktikování náboženství
- vliv zdravotnické péče (délka, intenzita, komplexnost, vhodnost)
- umírání nebo smrt vlastní či jiné osoby
- změny prostředí, katastrofy, neštěstí
Související ošetřovatelské diagnózy: