? 

Bezpečnost – ochrana/termoregulace/riziko nerovnováhy tělesné teploty - 00005 etapa

Definice

Stav, kdy hrozí, že jedinec nebude schopen udržet tělesnou teplotu v mezích normy.

Rizikové faktory

  • změny metabolizmu
  • onemocnění nebo trauma ovlivňující regulaci tělesné teploty
  • medikace navozující vazokonstrikci nebo vazodilataci
  • nepřiměřené oblečení
  • inaktivita nebo výrazná aktivita
  • extrémní tělesná hmotnost
  • velmi nízký věk
  • velmi vysoký věk
  • dehydratace
  • sedace
  • vystavení studenému prostředí
  • vystavení horkému prostředí

Očekávané výsledky

  • pacient udržuje tělesnou teplotu v normálním rozmezí
  • pacient chápe individuální rizikové faktory
  • pacient zná vhodné zákroky k udržení normální tělesné teploty
  • pacient umí sledovat a udržovat přiměřenou tělesnou teplotu

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • urči příčinu stávajícího stavu
  • sleduj laboratorní výsledky pacienta – testy indikující přítomnost infekce
  • vezmi v úvahu věk pacienta
  • posuď stav výživy pacienta
  • posuď stav hydratace pacienta

prováděcí intervence

  • udržuj přiměřené zevní prostředí
  • monitoruj tělesnou teplotu pacienta

posílení zdraví

  • edukuj pacienta nebo pečovatele o konkrétních individuálních faktorech zvýšeného rizika
  • edukuj pacienta nebo pečovatele o opatřeních na ochranu před rizikovými faktory

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské postupy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links sobota 19. září 2020 12:01