? 

Bezpečnost – ochrana/termoregulace/neefektivní termoregulace - 00008 etapa

Definice

Stav, kdy teplota jedince kolísá mezi hypotermií a hypertermií.

Příčiny vzniku

  • trauma nebo choroba
  • kolísající teplota prostředí
  • nedonošenost
  • stáří

Určující znaky

subjektivní

  • pocit chladu
  • pocit horka

objektivní

  • kolísání tělesné teploty nad a pod normu
  • chladná kůže
  • cyanotické zbarvení nehtových lůžek
  • hypertenze
  • tachykardie
  • snížení tělesné teploty pod dolní hranici normy
  • zrychlená dechová frekvence
  • mírná bledost
  • piloerekce
  • horká zčervenalá kůže
  • záchvaty, křeče

Očekávané výsledky

  • pacient udržuje tělesnou teplotu v mezích normy
  • pacient pochopí individuální faktory a přiměřené zákroky
  • pacient si osvojí způsoby ke korekci základního stavu

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • zjisti příčiny a přispívající faktory

prováděcí intervence

  • asistuj při korekci základní příčiny (viz hypotermie, hypertermie )

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské postupy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links sobota 28. listopadu 2020 11:11