Bezpečnost – ochrana/termoregulace/neefektivní termoregulace - 00008
Definice
Stav, kdy teplota jedince kolísá mezi hypotermií a hypertermií.
Příčiny vzniku
- trauma nebo choroba
- kolísající teplota prostředí
- nedonošenost
- stáří
Určující znaky
subjektivní
objektivní
- kolísání tělesné teploty nad a pod normu
- chladná kůže
- cyanotické zbarvení nehtových lůžek
- hypertenze
- tachykardie
- snížení tělesné teploty pod dolní hranici normy
- zrychlená dechová frekvence
- mírná bledost
- piloerekce
- horká zčervenalá kůže
- záchvaty, křeče
Očekávané výsledky
- pacient udržuje tělesnou teplotu v mezích normy
- pacient pochopí individuální faktory a přiměřené zákroky
- pacient si osvojí způsoby ke korekci základního stavu
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- zjisti příčiny a přispívající faktory
prováděcí intervence
- asistuj při korekci základní příčiny (viz hypotermie, hypertermie )
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské postupy:
Související ošetřovatelské anamnézy: