? 

Aktivita - odpočinek/spánek - odpočinek/spánková deprivace - 00096 etapa

Definice

Delší období bdělosti bez přirozeného spánku.

Příčiny vzniku

  • prolongovaný tělesný dyskomfort
  • prolongovaný psychický dyskomfort
  • soustavné nepřiměřené podmínky ke spánku
  • soustavné neznámé nebo nekomfortní prostředí ke spánku
  • činnosti rodičů, které zabraňují spánku členů rodiny
  • spánková apnoe
  • periodické pohyby končetin – syndrom neklidných nohou
  • Sundownerův syndrom
  • narkolepsie
  • idiopatická hypersomnolence
  • náměsíčnost
  • hrůza ze spánku
  • noční pomočování
  • noční děs
  • familiární spánková obrna
  • bolestivá erekce ve spánku
  • demence

Určující znaky

subjektivní

  • pocit ospalosti
  • pocit únavy a slabosti

objektivní

  • lhostejnost
  • neklid
  • podrážděnost
  • zvýšená citlivost vůči bolesti
  • netečnost, apatie
  • zpomalené reakce
  • neschopnost koncentrace
  • percepční poruchy
  • halucinace
  • akutní zmatenost
  • přechodná paranoia
  • rozrušenost nebo bojovnost
  • dřímota během dne
  • jemný nystagmus
  • třes rukou

Očekávané výsledky

  • pacient chápe svoji spánkovou poruchu
  • pacient nalezl vhodná opatření na podporu spánku
  • pacient přizpůsobil životní styl biologickému rytmu
  • u pacienta došlo ke zlepšení spánku a odpočinku

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • urči přítomnost fyzických nebo psychických stresorů
  • porovnej, která pacientova nemoc ovlivňuje jeho spánek
  • zjisti, které léky pacient užívá
  • pátrej po látkách, jejichž konzumace ovlivňuje kvalitu spánku
  • zhodnoť vlivy okolního prostředí
  • zaznamenávej informace pacienta o jeho úzkosti ze spánku
  • zjisti, jak pacient normálně spí
  • urči délku trvání problému se spánkem

prováděcí intervence

  • pohovoř s pacientem, jak se změnil jeho život s tímto problémem
  • vyslechni subjektivní stížnosti pacienta
  • prostuduj objektivní zprávy o problému pacienta
  • pozoruj fyzické známky únavy pacienta
  • zjisti, jaké postupy pacient zkoušel k vyřešení problému
  • prober s pacientem jeho večerní návyky a potřebné rituály
  • požádej pacienta o písemné záznamy problémů se spánkem
  • doporuč pacientovi omezit kofein, alkohol a jiné stimulující látky
  • prober s pacientem účinek konzumace stravy před usnutím
  • nabádej pacienta k fyzické aktivitě během dne
  • kontroluj užívání předepsaných léků
  • zdůrazni negativní vliv denního pospávání na kvalitu nočního spánku
  • pátrej po zdroji úzkosti
  • nauč pacienta uklidňujícím aktivitám před spaním
  • veď pacienta k uplatňování relaxačních technik
  • omez tekutiny před spaním
  • pomoz pacientovi vytvořit klidné a příjemné prostředí

posílení zdraví

  • vysvětli pacientovi vliv teploty prostředí, udržování příjemného klimatu
  • motivuj pacienta k medicínským zákrokům, které odstraní jeho problém (při těžké apnoi)
  • upozorni na ospalost nebo nespavost a dočasnou poruchu paměti při užívání léků na spaní
  • nabádej pacienta k užívání rostlinných přípravků, sleduj účinek
  • doporuč konzultaci s psychologem
  • upozorni na služby spánkové laboratoře

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links čtvrtek 1. října 2020 07:21