Diagnostika (Vyšetřovací metody)
?
Gastroskopie 
Definice
Gastroskopie je vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku pomocí flexibilního endoskopu (gastroskop) s možností terapeutického zákroku (např. stavění krvácení, snesení polypu, dilatace stenóz, extrakce cizích těles).
Postup vyšetření
Vyšetření se provádí na endoskopické vyšetřovně na vyšetřovacím lůžku v poloze na levém boku s pokrčenými koleny.
Po místním znecitlivění dutiny ústní a eventuálně i.v. aplikaci analgosedace lékař zavádí ústy gastroskop.
Příprava
dlouhodobá
- psychologická
- informativní
- objasnění důvodu vyšetření a rizika komplikací (zánět, krvácení, perforace)
- vysvětlení možnosti provedení výkonu v analgosedaci (zmírnění pocitu strachu z vyšetření, zklidnění pacienta a snížení bolesti) s následnými omezeními (zákaz řízení motorových vozidel, pití alkoholu a činění závažných rozhodnutí po dobu 24 hodin), vhodný doprovod jinou osobou
- minimálně 6 hodin před vyšetřením nejíst, nekouřit, 2 hodiny před vyšetřením nepít
- léky, které není možno vysadit, podat 2 hodiny před vyšetřením
- příprava diabetiků dle ordinace lékaře (úprava dávky inzulinu či perorálních antidiabetik)
- v případě plánovaného terapeutického výkonu (polypektomie) zajištění výsledků hemokoagulace
krátkodobá
- vysvětlení postupu vyšetření a podpis informovaného souhlasu
- alergická anamnéza (léky, dezinfekce, náplast)
- vyjmutí zubní protézy
- zavedení flexily do periferní žíly v případě podání analgosedace
- lokální anestezie dutiny ústní
- připojení na pulzní oxymetr, v indikovaných případech na EKG monitor, a zajištění kyslíkové podpory
- v indikovaných případech podání ATB profylaxe
Sledování po výkonu
- 1/2-1 hodinu nic per os do odeznění účinku lokální anestezie dutiny ústní (možnost aspirace)
- sledování celkového stavu pacienta, zejména po aplikaci analgosedace a po provedení terapeutického zákroku
- sledování bolesti
Související lékařské diagnózy:
Související edukace:
