Vnímání sebe sama/sebeúcta/situačně snížená sebeúcta - 00120 
Definice
Negativní sebehodnocení, negativní pocity ze sebe sama či svých schopností vzniklé jako odpověď na ztrátu nebo změnu u jedince s dříve pozitivním sebehodnocením.
Příčiny vzniku
- selhání v životě (např. ztráta zaměstnání, problémy se vztahy, rozvod)
- pocity opuštění blízkými osobami
- dospívání, stárnutí
- pociťovaná ztráta kontroly nad některými životními aspekty
- ztráta zdraví, části těla, nezávislého fungování
- porucha paměti, kognitivní zhoršení
- ztráta schopnosti efektivní verbální komunikace
Určující znaky
subjektivní
- negativní sebehodnocení jako odpověď na životní příhody u osob s dříve pozitivním sebehodnocením
- slovní vyjadřování negativních pocitů nad sebou (např. bezmocnost, neužitečnost)
- výrazy studu, viny
- hodnocení sebe sama jako neschopného zvládnout různé situace
objektivní
- sebenegující slovní vyjádření
- obtíže při rozhodování
Očekávané výsledky
- pacient vyjadřuje pochopení individuálních faktorů způsobujících současnou situaci
- pacient vyjadřuje pozitivní sebehodnocení
- pacient si osvojí způsob chování obnovující pozitivní sebeúctu
- pacient se účastní léčebného režimu a aktivit vedoucích k úpravě faktorů vyvolávajících krizi
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- posuď stupeň pacientem vnímaného ohrožení
- zjisti dovednosti osvědčené v minulosti, které mohou být využity při současné epizodě
- povšimni si, zda je pacient dominantní či spíše submisivní osobností
prováděcí intervence
- dle možností asistuj při léčbě základního stavu
- povzbuzuj pacienta k vyjádření pocitů a úzkosti
- naslouchej aktivně obavám a negativním vyjádřením, pacientovy výroky nekomentuj a nesuď
- rozpoznej individuální silné stránky a ty aspekty pacientovy osobnosti, které zůstaly intaktní
- posiluj pozitivní přístupy, schopnosti a pohled pacienta na sebe sama
- veď pacienta k uvědomění si vlastní odpovědnosti a míry kontroly nad situací
- pomoz pacientovi s řešením situace, připrav plán postupu a zvol cíle umožňující dosáhnout požadovaných výsledků, podporuj aktivní přístup pacienta
- dej pacientovi najevo, že věříš v jeho schopnost zvládnout současnou situaci
- mobilizuj dostupnou podporu
- dej pacientovi příležitost uplatnit alternativní způsoby zvládání problémů včetně možností progresivní socializace
- doporuč využít vizualizace, řízených představ a relaxace ve prospěch budování pozitivní sebeúcty
- poskytuj zpětnou vazbu pacientovým sebenegujícím poznámkám, hovoř v první osobě, aby pacient pocítil odlišný pohled
- veď pacienta dle možností k účasti na rozhodování týkajícím se péče
posílení zdraví
- veď pacienta k cílům, umožňujícím dosažení potřebných změn životního stylu
- podporuj nezávislost pacienta v každodenních činnostech a naplňování terapeutického režimu
- veď pacienta k účasti na léčbě nebo v podpůrných skupinách
- zapoj do terapeutického plánu širší rodinu, blízké osoby
- poskytni pacientovi informace, které potřebuje k uskutečnění žádoucích změn
- navrhni účast na skupinových nebo veřejných akcích (např. kurzy asertivity, dobrovolná práce, podpůrné skupiny)
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské anamnézy: