? 

Vnímání sebe sama/sebeúcta/situačně snížená sebeúcta - 00120 etapa

Definice

Negativní sebehodnocení, negativní pocity ze sebe sama či svých schopností vzniklé jako odpověď na ztrátu nebo změnu u jedince s dříve pozitivním sebehodnocením.

Příčiny vzniku

  • selhání v životě (např. ztráta zaměstnání, problémy se vztahy, rozvod)
  • pocity opuštění blízkými osobami
  • dospívání, stárnutí
  • pociťovaná ztráta kontroly nad některými životními aspekty
  • ztráta zdraví, části těla, nezávislého fungování
  • porucha paměti, kognitivní zhoršení
  • ztráta schopnosti efektivní verbální komunikace

Určující znaky

subjektivní

  • negativní sebehodnocení jako odpověď na životní příhody u osob s dříve   pozitivním sebehodnocením
  • slovní vyjadřování negativních pocitů nad sebou (např. bezmocnost, neužitečnost)
  • výrazy studu, viny
  • hodnocení sebe sama jako neschopného zvládnout různé situace

objektivní

  • sebenegující slovní vyjádření
  • obtíže při rozhodování

Očekávané výsledky

  • pacient vyjadřuje pochopení individuálních faktorů způsobujících současnou situaci
  • pacient vyjadřuje pozitivní sebehodnocení
  • pacient si osvojí způsob chování obnovující pozitivní sebeúctu
  • pacient se účastní léčebného režimu a aktivit vedoucích k úpravě faktorů vyvolávajících krizi

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • posuď stupeň pacientem vnímaného ohrožení
  • zjisti dovednosti osvědčené v minulosti, které mohou být využity při současné epizodě
  • povšimni si, zda je pacient dominantní či spíše submisivní osobností

prováděcí intervence

  • dle možností asistuj při léčbě základního stavu
  • povzbuzuj pacienta k vyjádření pocitů a úzkosti
  • naslouchej aktivně obavám a negativním vyjádřením, pacientovy výroky nekomentuj a nesuď
  • rozpoznej individuální silné stránky a ty aspekty pacientovy osobnosti, které zůstaly intaktní
  • posiluj pozitivní přístupy, schopnosti a pohled pacienta na sebe sama
  • veď pacienta k uvědomění si vlastní odpovědnosti a míry kontroly nad situací
  • pomoz pacientovi s řešením situace, připrav plán postupu a zvol cíle umožňující dosáhnout požadovaných výsledků, podporuj aktivní přístup pacienta
  • dej pacientovi najevo, že věříš v jeho schopnost zvládnout současnou situaci
  • mobilizuj dostupnou podporu
  • dej pacientovi příležitost uplatnit alternativní způsoby zvládání problémů včetně možností progresivní socializace
  • doporuč využít vizualizace, řízených představ a relaxace ve prospěch budování pozitivní sebeúcty
  • poskytuj zpětnou vazbu pacientovým sebenegujícím poznámkám, hovoř v první osobě, aby pacient pocítil odlišný pohled
  • veď pacienta dle možností k účasti na rozhodování týkajícím se péče

posílení zdraví

  • veď pacienta k cílům, umožňujícím dosažení potřebných změn životního stylu
  • podporuj nezávislost pacienta v každodenních činnostech a naplňování terapeutického režimu
  • veď pacienta k účasti na léčbě nebo v podpůrných skupinách
  • zapoj do terapeutického plánu širší rodinu, blízké osoby
  • poskytni pacientovi informace, které potřebuje k uskutečnění žádoucích změn
  • navrhni účast na skupinových nebo veřejných akcích (např. kurzy asertivity, dobrovolná práce, podpůrné skupiny)

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links sobota 28. listopadu 2020 03:20