? 

Bezpečnost – ochrana/násilí/riziko násilí vůči jiným - 00138 etapa

Definice

Problém člověka, z jehož strany hrozí tělesně, citově nebo sexuálně škodlivé chování směrem k jiným osobám.

Rizikové faktory

  • psychotická symptomatologie (agresivita, halucinace, nelogické myšlenkové procesy, bloudění, zmatenost)impulzivita (vznětlivost, neuváženost v jednání)
  • sebevražedné chování
  • alkoholizmus, drogové závislosti v anamnéze
  • kognitivní poruchy (snížení intelektu)
  • neurologické poškození (trauma hlavy, záchvatovitá onemocnění)
  • předchozí hrozby násilí
  • násilí vůči jiným osobám v minulosti
  • násilné asociální chování v minulosti

Očekávané výsledky

  • pacient neohrožuje jiné osoby
  • pacient umí rozpoznat vyvolávající faktory
  • pacient projevuje náležitou sebekontrolu
  • pacient efektivně využívá zdroje a podpůrné systémy

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • sleduj verbální i neverbální projevy pacienta (zaťaté pěsti, gesta)

prováděcí intervence

  • umožni pacientovi verbalizovat jeho úzkost, strach, hněv
  • pomoz pacientovi identifikovat úzkost, strach, hněv
  • pomáhej pacientovi rozpoznat faktory podporující ztrátu kontroly
  • navrhni pacientovi alternativní řešení (např. aktivitu, odvedení pacienta na místo s méně pozorovateli)
  • akceptuj vždy pacienta v jeho situaci, nenapomínej ho
  • uplatňuj týmový přístup
  • neváhej ve vážnějších případech kontaktovat lékaře, popřípadě přivolat pomoc
  • sleduj žádoucí i nežádoucí účinky aplikovaných léků
  • informuj lékaře neprodleně o všech komplikacích
  • začleň pacienta po zklidnění do kolektivu ostatních
  • umožni ostatním pacientům vyjádřit jejich pocity
  • prohovoř vše s ostatními členy zdravotnického týmu
  • spolupracuj se členy pacientovy rodiny v pochopení a podpoře nových způsobů zvládání nepřiměřeného chování

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links sobota 28. listopadu 2020 03:01