? 

Schizofrenie etapa

Definice

Schizofrenie je chronické onemocnění charakterizované význačnými poruchami myšlení, vnímání a nepřiměřenou nebo oploštělou afektivitou.

Základní typy schizofrenie

  • paranoidní schizofrenie
  • hebefrenní schizofrenie
  • katatonní schizofrenie

Patogeneze

Schizofrenii chápeme jako důsledek vzájemného působení dvou faktorů

  • dispozice (zranitelnost)
  • zátěž (stres)

Dědičná nebo získaná vloha pod vlivem zátěže disponuje k selhání adaptivních funkcí duševního života.

Etiologie

Příčina není zcela známa.  K jejímu vzniku je patrně zapotřebí výskyt několika rizikových faktorů současně. K nejlépe doloženým patří

  • a) genetické vlivy
  • b) porod v zimních a časných jarních měsících v místech s vysokou hustotou obyvatelstva – možné virové infekce matky ve druhém trimestru těhotenství během podzimních nachlazení
  • c) další prenatální a perinatální vlivy – nedostatečná výživa plodu, významná porodní nezralost, hypoxie plodu

Klinický obraz

ad a) U paranoidní schizofrenie převládají relativně stálé bludy, převážně paranoidní. Jsou doprovázeny především sluchovými halucinacemi i jinými poruchami vnímání.

ad b) U hebefrenní schizofrenie bludy a halucinace nejsou dominantní.
Je postižena více afektivní složka. Nálada je povrchní a nepřiměřená situaci. Myšlení dezorganizované, řeč nespojitá. Objevuje se nezodpovědné chování, sklon k samotářství, dochází ke ztrátě rozhodnosti, průbojnosti a opuštění cílů.
Tato forma schizofrenie začíná obvykle ve věku  15-25 let.

ad c) U katatonní schizofrenie převládají výrazné psychomotorické poruchy. Mohou mít formu:

  • neproduktivní s hlubokým psychomotorickým útlumem a pasivním negativizmem
  • produktivní s chorobnou slovní nebo motorickou aktivitou (grimasování, stereotypie, příznak ozvěny)

Diagnostika

psychiatrické vyšetření – pozorování, rozhovor, anamnéza

somatické vyšetření

psychologické vyšetření – pozorování, testy

laboratorní vyšetření

zobrazovací metody - EEG

sociální šetření

Terapie

biologická léčba

  • psychofarmakoterapie – antipsychotika, neuroleptika
  • ECT

psychoterapie

  • individuální
  • skupinová

psychosociální léčba

  • edukace
  • rodinná terapie
  • trénink kognitivních funkcí
  • nácvik sociálních a komunikačních dovedností
  • ergoterapie, arteterapie, LTV

Související vyšetřovací metody:

Související terapie:

Související ošetřovatelské diagnózy:

Skip Navigation Links.
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Lékařské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Lékařské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links sobota 19. září 2020 13:31