? 

Výživa – realimentace etapa

Sledování příjmu a výdeje tekutin (P+V)

Péče o dutinu ústní

  • nedostatečné samočištění dutiny ústní při vyloučení perorálního příjmu
  • v pravidelných intervalech výplach dutiny ústní boraxglycerinem
  • dvakrát denně vyčistění zubů

Nejčastější pooperační komplikace v oblasti dutiny ústní

  • plísňové onemocnění
  • zánět příušní žlázy
  • zánět dýchacích cest
Rizikoví pacienti
  • staří lidé
  • pacienti s imunodeficitem
  • pacienti v bezvědomí

Péče o příjem živin

Při operaci na trávicím ústrojí

  • v prvních dnech nic p. o.
  • parenterální výživa
  • enterální výživa

parenterální výživa

  • podání většího množství tekutin parenterální cestou za použití centrálního žilního vstupu nebo periferního žilního vstupu

infuzní roztoky

  • přípravky určené k úpravě vodního a minerálního hospodářství
    • roztoky zabezpečující dodávku volné vody
      • Infusio Glukosi 5, 10%
      • Infusio Sorbitoli 5, 10%
      • Aqua pro injekcione
    • roztoky zabezpečující dodávku vody se sníženým obsahem elektrolytů
      • Infusio F1/2
      • Infusio R1/2
    • roztoky zabezpečující dodávku plných elektrolytů
      • Infusio Natrii Chlorati Isotonica F1/1
      • Infusio Hartmanni H1/1
      • Infusio Darrowi D1/1
      • Infusio Ringeri R1/1
  • přípravky určené pro energetický přísun živin
    • dodávky cukrů
      • Infusio Glukosi 20, 40%
      • Fruktóza 25%
      • Xylitol 5, 10, 20%
    • dodávky tuků
      • Nutralipid P
      • Intralipid 10, 20%
      • Lipofundin
    • dodávky bílkovin ve formě aminokyselin
      • Aminoroztok 4, 8%
      • Aminoroztok Neo SX 4, 8%
      • Neonutrin C
      • Neonutrin U
    • systém all in one
  • přípravky k úpravě acidobazické rovnováhy
      • Infusio Natrium Laktatum NL 1/1
      • Infusio Natrium Hydrogencarbonicum NaHCO3 4,2; 8,4%
      • Infusio Ringeri R1/1
      • Chlorid amonný NH4Cl
      • Infusio Darowi 1/1
      • Argenicum chloratum
  • přípravky doplňující objem krve
      • Dextran 6%
      • Rheodextran 10%
      • Periston D
      • Haes – Steril 10%
  • přípravky osmoticky účinné
      • Manitol 10, 20%
      • Sorbitol 40%
  • přípravky vysoce účinné (silně účinné léky, většinou anestetika)
      • Procain 0,2%
      • Trimecain 0,1%
      • Xylocain 0, 1%
      • Theophyllin
  • přípravky k peritoneální dialýze
      • Maxvel I, II

perorální výživa

  • dietní omezení
  • řídí se dle ordinace lékaře
  • nejčastější posloupnost
    • čajová dieta
    • tekutá, kašovitá dieta
    • strava přijímaná před operací

Nejčastější pooperační komplikace

zvracení

  • příčiny
    • průvodní jev premedikace a anestezie
    • atonie žaludku
    • porucha střevní pasáže
    • porucha elektrolytové rovnováhy
  • zajištění pomůcek
    • emitní miska
    • buničitá vata
    • pomůcky k výplachu dutiny ústní a vyčištění zubů
  • vhodná poloha
    • pacient při plném vědomí
      • možná poloha na zádech se zvednutou horní polovinou těla
    • pacient v bezvědomí
      • poloha na boku, otočená hlava k jedné straně, zvednutá horní polovina těla (prevence aspirace)
  • dle potřeby odsání horních cest dýchacích
  • podávání antiemetik dle ordinace lékaře
  • zavedení žaludeční sondy

aspirace

Infúzní pumpa s vakem Enterální výživa - Nazojejunální sonda Enterální výživa - Enterální pumpa Enterální výživa - Nazojejunální sonda Enterální výživa - Nazojejunální sonda Pomůcky pro zavedení nazojejunální sondy Nutriční přípravky pro aplikaci nazojejunální sondou Sipping – nutriční přípravky Hodnocení nutričního stavu Jednoduchý „screeningový“ nástroj pro určení nutričního stavu pacienta

Související lékařské diagnózy:

Skip Navigation Links.
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Terapie 

VýukaSkip Navigation Links > Terapie
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links neděle 25. října 2020 06:52