? 

Růst, vývoj/růst/neprospívání dospělé osoby - 00101 etapa

Definice

Progresivní úpadek tělesných a kognitivních funkcí. Schopnost žít s multisystémovým onemocněním, schopnost zvládat související problémy a péči o sebe je znatelně zmenšena.

Příčiny vzniku

  • deprese
  • apatie
  • únava, vyčerpanost
  • stárnutí

Určující znaky

subjektivní

  • pocit ztráty chuti k jídlu
  • vyjadřování nezájmu o příjemné záležitosti
  • vyjadřování neschopnosti postarat se o sebe
  • pocity smutku
  • slovní vyjádření touhy zemřít

objektivní

  • nepřiměřený příjem potravy vůči nutriční potřebě (méně než 75 % potřeby)
  • hubnutí bez úmyslu o 5 % za měsíc nebo 10 % za šest měsíců
  • fyzický úpadek, zhoršování tělesných funkcí (dehydratace, inkontinence, únava)
  • opakované zdravotní problémy, infekce, návraty choroby
  • zhoršování duševních schopností (vnímání, úsudek, paměť, soustředění)
  • pozorovaná netečnost, nezájem o podněty a činnost
  • zanedbaný tělesný vzhled a čistota, špinavý oděv, zápach
  • zanedbaná domácnost, nepořádek, nečistota prostředí
  • neuspořádané finanční záležitosti
  • nezájem o společenské prostředí, rodinu a přátele
  • nezájem o komunikaci
  • pozorovaný smutek, sklíčenost

Očekávané výsledky

  • pacient uzná faktory, které mají vliv na tělesnou a psychickou pohodu
  • pacient nalezne a realizuje správná opatření
  • pacientovi se daří provádět změny v životním stylu
  • u pacienta je zajištěn nutriční příjem podle tělesné potřeby
  • pacient konzumuje přiměřené porce jídla
  • u pacienta došlo k zastavení, případně zpomalení úbytku hmotnosti
  • pacient má zajištěnou sebepéči v základních lidských činnostech na požadované úrovni
  • u pacienta došlo ke zmírnění úpadku tělesných funkcí (vyčerpanost, dehydratace, inkontinence)
  • u pacienta nedochází k poškození a poranění
  • pacient má možnost sociálních kontaktů
  • pacient komunikuje se svým okolím
  • pacient má funkční domácí prostředí
  • pacient má nejnutnější finanční prostředky
  • u pacienta došlo ke zmírnění smutku, sklíčenosti a apatie
  • pacient nalezl smysl života
  • pacient je vyrovnán s realitou, která se nedá změnit

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • posuď obtíže pacienta
  • prodiskutuj s pacientem příčiny, které vedly k současnému stavu
  • posuď stav sebepéče a nalezni vhodné řešení
  • zhodnoť úroveň stravování, problémy s příjmem potravy a nalezni vhodná opatření
  • urči mentální úroveň a povědomí pacienta o současných problémech
  • zjisti vliv a aktivitu rodinných příslušníků, pečovatelů v aktuální situaci
  • zhodnoť prostředí pacienta, jeho bezpečnost

prováděcí intervence

  • vypracuj s pacientem, případně rodinou plán všech opatření
  • plánuj krátkodobé cíle, pravidelně je s pacientem hodnoť a oceňuj jeho úsilí
  • motivuj pacienta i rodinu k opatřením
  • spolupracuj s odborníky (praktický lékař, specialista, psycholog, tým agentury domácí péče, sociální pracovnice, pečovatelská služba, centrum pro pomoc seniorům)
  • zajisti pravidelnou návštěvu lékaře
  • aktivizuj pacienta v rámci možností, veď ho k přiměřenému pohybu, rehabilitaci
  • stimuluj kognitivní funkce, využívej zájmů a koníčků pacienta, měň podněty
  • umožni pacientovi dostatek odpočinku a spánku
  • věnuj pozornost tělesným změnám a pečlivě pacienta ošetřuj (kožní léze, infekce… )

posílení zdraví

  • podporuj sociální kontakty pacienta, příležitost ke komunikaci
  • pomáhej pacientovi nalézat smysl života, raduj se s ním z malých úspěchů
  • na přání umožni kontakt s duchovním

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links čtvrtek 1. října 2020 06:45