Bezpečnost – ochrana/tělesné poškození/neefektivní odolnost - 00043 
Definice
Stav charakterizovaný sníženou schopností chránit se před vnitřním i zevním ohrožením,
jakým je nemoc nebo poranění.
Příčiny vzniku
- velmi nízký i vysoký věk
- nepřiměřená výživa
- abúzus alkoholu
- hematologické abnormality (leukopenie, trombocytopenie, anemie, porucha koagulace)
- farmakoterapie (protinádorová chemoterapie, kortikoidní léčba, léky narušující imunitu, antikoagulancia, trombolytika)
- chirurgická a radiační léčba
- onemocnění způsobené nádory a poruchou imunity
Určující znaky
subjektivní
- neurosenzorická porucha
- zimnice
- svědění
- nespavost
- únava
- slabost
- nechutenství
objektivní
- porucha imunity
- porucha hemostázy
- zhoršené hojení
- maladaptivní stresová reakce
- silné pocení
- dušnost
- kašel
- neklid
- nepohyblivost
- dezorientace
- otlakové defekty
Očekávané výsledky
- pro specifičnost této diagnózy, která je kombinací mnoha ošetřovatelských diagnóz, je třeba postupovat podle souvisejících stavů a faktorů
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- posuď individuální problémy pacienta
- všímej si rizik spojených s velmi nízkým i vysokým věkem – poruchy termoregulace, myšlení, vnímání, vyšší riziko úrazu, intoxikace, poruchy výměny dýchacích plynů
- zhodnoť stav výživy s ohledem na riziko infekce, poruchu hojení ran
- všímej si poruch vztahu k výživě (přejídání, mentální anorexie, bulimie)
- sleduj příznaky hematologických abnormalit – snížené prokrvení tkání, porucha výměny krevních plynů, riziko infekce, snížená aktivita
- všímej si žádoucích i nežádoucích účinků farmakoterapie i jiných druhů léčby
- zjisti abúzus alkoholu či jiných návykových látek, zjisti druhy problémů, které se závislostí souvisejí
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské anamnézy: