Vnímání sebe sama/sebepojetí/porušená osobní identita - 00121 
Definice
Neschopnost rozlišit mezi tím, co je součástí vlastního já, a co nikoli.
Příčiny vzniku
- organický mozkový syndrom
- špatné vymezení vlastního já (např. u schizofrenie)
- panika, stavy rozkladu
- biochemické změny v těle
Určující znaky
subjektivní
- zmatek nad smyslem sebe sama, svého života a jeho směřování,
nad pohlavní identifikací
- prožitky děsu nebo zmatení
- paralýza strachem
objektivní
- obtížné rozhodování
- špatně vymezené hranice ega
- neschopnost soustředit se
- chaotické chování
- deformované vnímání situace
- nerealistické vjemy okolních dějů
- neschopnost mluvit a pohybovat se
Očekávané výsledky
- pacient uznává ohrožení osobní identity
- pacient vykazuje pozitivní integraci ohrožení, např. zmírnění úzkosti
- pacient je schopen plánování do budoucna
- pacient je schopen slovně vyjádřit akceptaci změn, k nimž došlo
- pacient je schopen uvědomit si a akceptovat sebe sama (dlouhodobý cíl)
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- zjisti, nakolik se pacient cítí ohrožen a jak k této situaci přistupuje
- urči rychlost, s níž se ohrožení vyvinulo
- pátrej po poruše obrazu těla
- rozpoznej fyzické známky panického stavu
- vezmi v úvahu věk pacienta
- posuď dostupnost podpůrných systémů
- povšimni si odpovědi rodiny a blízkých osob
- všímej si dezorganizace chování
- pátrej po přítomnosti halucinací, bludů, po deformacích reality
prováděcí intervence
- vyslechni pacienta beze spěchu a pobízej ho k přiměřenému vyjadřování pocitů včetně zlosti a hněvu
- zajisti klidné prostředí
- zajisti obnovení rovnováhy s využitím krizových intervencí
- pomoz pacientovi najít způsob, jak se vyrovnat s ohrožením identity (tím dojde ke snížení úzkosti a posílení sebeuvědomění a sebeúcty)
- nauč pacienta, jak si pomoci při identifikaci sebe sama
- zaměstnej pacienta jednoduchými rozhodnutími, konkrétními úkoly a uklidňující prací
- dovol pacientovi řešit situaci po malých krůčcích
- připrav pacientovi individuální program cvičení (zpočátku procházky)
- poskytni konkrétní pomoc dle potřeby (např. s každodenními činnostmi, obstaráním jídla atd.)
- využij příležitosti k podpoře osobního růstu, počítej s tím, že pacient bude mít vzhledem ke stavu mysli obtíže s učením, s přijímáním informací
- udržuj reálnou orientaci pacienta, ale nestav se proti jeho iracionálním přesvědčením
- dle vhodnosti uvážlivě používej humor
- diskutuj o možnostech řešení problémů s pohlavím
posílení zdraví
- podej pacientovi přesné informace o ohrožení a jeho možných důsledcích
- pomoz pacientovi a jeho blízkým uvědomit si hrozbu a integrovat ji do plánů do budoucna
- doporuč vhodné podpůrné skupiny (např. poradenství, psychoterapie, pohlavní identita)
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské anamnézy: