Bezpečnost – ochrana/tělesné poškození/riziko traumatu - 00038 
Definice
Pacient je ohrožen náhodným poškozením, zraněním tkáně (rána, popálenina, zlomenina).
Rizikové faktory
individuální rizikové faktory
- předchozí úrazy, snížená opatrnost, poškozený zrak, snížené vnímání tepla na dotek, potíže s udržením rovnováhy, kognitivní nebo emocionální potíže, omezená nebo malá svalová koordinace, slabost, malátnost, snížená koordinace zraku a očí, špatné používání kompenzačních pomůcek, špatná obuv, suicidální úmysly
rizikové faktory prostředí
- nedodržování jednoduchých bezpečnostních opatření v domácnosti (rukojeti nádobí vystavené směrem k tepelnému zdroji, nože uchované bez krytí ostří, nekrytý krb nebo topné těleso, okna bez zábran v domácnosti s dětmi, používání tenké chňapky při vaření, koupání ve velmi horké vodě, vana bez bezpečnostních pomůcek, nezabezpečené schodiště v místě pohybu dětí, nepřipevněné, chybějící zábradlí na schodišti)
- nevhodné signalizační zařízení u imobilního pacienta, vysoké lůžko
- nedodržení bezpečnostních opatření při manipulaci s nebezpečnými, hořlavými látkami (nevhodné skladování hořlavých nebo leptavých látek, experimentování s chemikáliemi, plynem, nebezpečnými přístroji, kontakt s kyselinami, louhy, dětské hračky nebo oblečení z hořlavých materiálů, hra dětí s těmito látkami)
- zatarasené únikové nebo spojovací chodby, průchody
- nedodržování bezpečnostních předpisů např. při používání autosedaček, při řízení motorového vozidla, při manipulaci nebo užívání elektrických přístrojů a zdrojů elektrického napětí
- tepelné vlivy (nadměrně dlouhý pobyt na slunci, ozařování sluneční lampou, nepřiměřená expozice radioterapie)
- nedostatečné protiskluzové zajištění podlah (sníh, led na chodníku, schodech, nepřipevněné malé koberce)
Očekávané výsledky
- pacient odstraňuje ze svého okolí rizikové faktory, které mohou způsobit úraz
- pacient aktivně spolupracuje na odstraňování rizikových faktorů ve svém okolí
- pacient udává upravení prostředí, ve kterém pracuje
- pacient správnými pomůckami kompenzuje svůj zdravotní stav
- pacient si je vědom příčiny a rizika úrazů
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- zjisti všechny rizikové faktory, které by mohly ohrozit bezpečnost pacienta
- zjisti zvyklosti pacienta týkající se zachování vlastní bezpečnosti
- zhodnoť pacienta – věk, rozumové a duševní schopnosti
- zjisti pacientovu orientaci všemi kvalitami – místem, časem, osobou
- zhodnoť u pacienta riziko pádu
- zjisti příčiny předchozích úrazů pacienta
prováděcí intervence
- zajisti bezpečnost pacienta na lůžku včetně všech doplňujících zařízení lůžka (postranice, bednička, hrazdička atd.)
- zajisti kolečka u lůžka, nábytku tak, aby nedošlo k poranění pacienta
- odstraň z pokoje a chodby veškeré bariéry nebo možné příčiny úrazu
- zajisti pacientovi na dosah ruky signalizační zařízení
- zajisti pomůcky pro bezpečnost pacienta
- zajisti správný nácvik používání kompenzačních pomůcek
posílení zdraví
- informuj rodinu a nemocného o možnosti sociálních příplatků na tyto služby
- seznam pacienta se všemi preventivními opatřeními – signalizačním zařízením u lůžka, nouzovým osvětlením
- podej dostatek informací o prevenci úrazů
- edukuj pacienta jak posoudit míru hrozícího nebezpečí v domácnosti
- doporuč pacientovi vhodnou obuv (ne pantofle)
- informuj pacienta o možnosti použití pomocných zařízení lůžka i v domácím prostředí (bednička, hrazdička)
- informuj o používání ostatních pomůcek v domácnosti (madla v koupelně, nadstavec na toaletu, koberec s přilnavou gumovou spodní stranou aj.)
- doporuč odstranění ostrých rohů, zástrček, klíčů, háčků u dveří
- informuj pacienta a jeho rodinné příslušníky o nutnosti dostatečného osvětlení, udržování optimální teploty v místnosti, dostatečné hydratace nemocného
- při nácviku chůze respektovat fakt, že se pacient snadno unaví
- sledovat reakci pacienta na zvyšující se zátěž kontrolou tepové frevence
- v případě potřeby je vhodné zařadit relaxační pauzu
'))">
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské anamnézy: