Aktivita - odpočinek/aktivita - pohyb/zhoršená schopnost se přemístit - 00090 
Definice
Stav omezení samostatného pohybu mezi dvěma blízkými místy.
Příčiny vzniku
- traumatické stavy – fraktury, poranění míchy, poranění mozku, amputace končetiny
- zhoršený svalový tonus
- stav po operaci
- zavedené kanyly a drény
- ventilační podpora
- kognitivní poruchy – demence
- roztroušená skleróza
- vysoký věk
Určující znaky
subjektivní
- stížnosti na bolest nebo nepohodlí při přemísťování
objektivní
- zhoršená schopnost se přemístit
- z lůžka na židli a naopak
- na toaletu nebo pojízdný WC a zpět
- do vany či do sprchy a zpět
- z pojízdného vozíku do auta a naopak
- ze židle na zem a naopak
- ze stoje na zem a naopak
Očekávané výsledky
- pacient slovně vyjadřuje chápání situace a znalost bezpečnostních opatření
- pacient ovládá způsoby přesunu
- pacient potřebné přesuny ovládá bezpečně
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- zjisti diagnózu nebo funkční poruchu, která souvisí s problémy s přesunem
- zhodnoť stupeň poruchy pomocí funkční klasifikace (stupeň 0–4)
- povšimni si emoční odpovědi pacienta na problém s pohyblivostí
prováděcí intervence
- asistuj při léčbě stavu způsobujícího dysfunkci
- konzultuj fyzioterapeuta ohledně rehabilitačních postupů nebo volby vhodných pomůcek a postupů
- nauč pacienta nebo asistující osobu používat zábrany, hrazdičku, bezpečnostní madla, chodítko, signalizaci, ovladač seřízení lůžka, invalidní vozík, berle apod.
- pouč asistující osoby, jak zajistit bezpečnost a polohu pacienta
- zajisti kvalitní obuv, dobré osvětlení, udržování volného průchodu
- buď taktní a trpělivá k nedostatkům pacienta, pomoz mu stanovit malé, splnitelné cíle
posílení zdraví
- doporuč úpravu domácího prostředí dle individuálních potřeb pacienta
- pomoz pacientovi zvládnout používání kompenzačních pomůcek, které bude potřebovat doma
- podporuj psychicky pacienta a blízké osoby
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské postupy:
Související ošetřovatelské anamnézy: