Aktivita - odpočinek/aktivita - pohyb/zhoršená pohyblivost na lůžku - 00091 
Definice
Omezení samostatnosti ve změně polohy na lůžku.
Příčiny vzniku
- neuromuskulární postižení – roztroušená skleróza, parkinsonizmus, hemiplegie, paraplegie, kvadruplegie
- traumatické postižení – fraktury, popáleniny
- pooperační stav, trakční režim, sádrová fixace
- bolest
- deprese, demence
- vysoký věk
Určující znaky
subjektivní
- obtíže uváděné při změnách polohy v lůžku
objektivní
- zhoršená schopnost
- otočit se ze strany na stranu
- posadit se a zase si lehnout na záda
- upravit si svoji polohu na lůžku
- otočit se ze zad na břicho a naopak
- upravit si na delší dobu polohu vleže do polohy vsedě a naopak
Očekávané výsledky
- pacient projevuje ochotu ke spolupráci při rehabilitaci, nácviku a změně polohy
- pacient zná rizikové faktory imobilizace, bezpečnostní opatření, umí je slovně vyjádřit
- pacient umí bezpečně měnit polohu nebo si přivolat pomoc asistující osoby
- pacient nemá projevy imobilizačního syndromu, především dekubity, kontraktury
- pacient se snaží o udržení soběstačnosti v základních činnostech, udržuje nebo zvyšuje svalovou sílu a funkci postižené nebo kompenzační části těla
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- urči diagnózu, která vede k nepohyblivosti
- povšimni si aktuální situace pacienta a faktorů, které snižují schopnost pohybovat se
- kvalifikuj funkční úroveň pacienta
- zjisti emoční reakci na nepohyblivost, povzbuzuj pacienta k vyjádření pocitů
- zjisti komplikace imobilizace
prováděcí intervence
- spolupracuj s fyzioterapeutem
- pouč pacienta, jak správně a bezpečně měnit pozici a jak si přivolat pomoc
- dbej, aby měl pacient vždy signalizační zařízení na dosah
- dbej na správnou polohu těla pacienta, dle polohovacího plánu pravidelně měň jeho polohu, využívej vhodných pomůcek
- využívej zachovaných schopností pacienta a při změně polohy ho zapojuj
- pouč pečovatele o správné poloze v různých situacích, nauč ho bezpečně polohu měnit a upravovat, používat vhodné pomůcky, pečovat o ně a udržovat je v dobrém stavu
- sleduj stav kůže, pravidelně a řádně o ni pečuj, ošetřuj otlaky a zarudnutí
- při vyprazdňování podej podložní mísu a podle možnosti pomoz pacientovi do polohy vsedě
- pomáhej s hygienou a jídlem dle aktuálních potřeb nemocného, ale podporuj jej v sebepéči
- pobízej k pravidelnému cvičení pro zachování síly a ovládání svalů
- pečuj o psychiku nemocného, povzbuzuj ho, pečuj o rozptýlení, komunikuj s ním, zapoj i rodinné příslušníky nebo přátele pacienta
- analgetika dle ordinace podávej před aktivitou, aby bylo dosaženo maximálního efektu v činnostech
posílení zdraví
- zapoj pacienta i jeho blízké do přípravy každodenních aktivit
- nauč pacienta používat kompenzační pomůcky, které bude potřebovat v domácí péči
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské postupy:
Související ošetřovatelské anamnézy: