Terapie
?
Vasodilatancia 
- jsou nesourodou skupinou léčiv
- liší se mechanizmem účinku i místem zásahu
- působí uvolnění hladké svaloviny cév
- ovlivňují průsvit cévního řečiště
- navození dilatace arteriálního řečiště vede ke snížení krevního tlaku
- mají vliv na prokrvení orgánů, na výši krevního tlaku a jeho prostřednictvím na činnost srdce
- aktuální průsvit cévního řečiště závisí na rovnováze vegetativního systému a na aktuální humorální vybavenosti hladké svaloviny cév
mezi vazodilatancia patří:
hydralazin, dihydralazin, endralazin, minoxidil, diazoxid
- přímá vazodilatace převážně arteriol
- působí na cévní endotel v oblasti věnčitých, mozkových a ledvinných arteriol
- použití – hypertenze, srdeční selhání (spolu s nitráty)
blokátory vápníkových kanálů
- heterogenní skupina, jak po stránce chemické, tak farmakologické
- blokují vstup ionizovaného Ca2+ do buňky hladké svaloviny pomalým kalciovým kanálem
verapamil - působí přednostně na srdce
dithiazem - působí na srdce i cévy
nifedipin - působí pouze na cévy
nitráty, nitrity, nitroprusid
- dilatují převážně žilní systém, dochází ke snížení žilního návratu a poklesu oběhových nároků na myokard
- největší vazodilatační efekt navozují ve věnčitých cévách
- intenzita vazodilatačního efektu klesá v pořadí: cévy mozkové, cévy kůže obličeje, cévy kůže končetin, cévy kůže trupu, cévy ledvin
použití
- angina pectoris
- srdeční selhání
- hypertenzní krize
nežádoucí účinek
ά1-neselektivní sympatolytika
námelové alkaloidy – ergotamin, dihydroergotoxin, dihydroegokristin
- působí na receptory lokalizované v hladké svalovině cév
použití
- u sníženého periferního prokrvení
- součást antihypertenzní terapie
fentolanim, fenoxybenzamin, tolazolin
- terapie hypertenze u ferochromocytomu
ά1-selektivní sympatolytika
prazosin, metazosin, indoramin
- dilatují žilní část cévního řečiště
použití
β1 -selektivní sympatolytika
tenormin, metoprolol
použití
- léčba hypertenze
- hypertenzní nemoc spojená s cukrovkou
methylxantiny
- dilatace všech cév kromě mozkových
theofylin, theobromin
použití
inhibitory ACE (angiotenzin I-konvertujícího enzymu - ACEI)
kaptopril, enalapril, lisinopril, trandolapril
použití
- hypertenze
- srdeční selhání
- infarkt myokardu
- diabetická proteinurie
blokátory AT1-receptorů
losartan, kandesartan, sartany
použití
- hypertenze
- srdeční selhání
Související lékařské diagnózy:
