? 

Vasodilatancia etapa

  • jsou nesourodou skupinou léčiv
  • liší se mechanizmem účinku i místem zásahu
  • působí uvolnění hladké svaloviny cév
  • ovlivňují průsvit cévního řečiště
  • navození dilatace arteriálního řečiště vede ke snížení krevního tlaku
  • mají vliv na prokrvení orgánů, na výši krevního tlaku a jeho prostřednictvím na činnost srdce
  • aktuální průsvit cévního řečiště závisí na rovnováze vegetativního systému a na aktuální humorální vybavenosti hladké svaloviny cév

mezi vazodilatancia patří:

hydralazin, dihydralazin, endralazin, minoxidil, diazoxid

  • přímá vazodilatace převážně arteriol
  • působí na cévní endotel v oblasti věnčitých, mozkových a ledvinných arteriol
  • použití – hypertenze, srdeční selhání (spolu s nitráty)

blokátory vápníkových kanálů

  • heterogenní skupina, jak po stránce chemické, tak farmakologické
  • blokují vstup ionizovaného Ca2+ do buňky hladké svaloviny pomalým kalciovým kanálem

verapamil - působí přednostně na srdce

dithiazem - působí na srdce i cévy

nifedipin - působí pouze na cévy

nitráty, nitrity, nitroprusid

  • dilatují převážně žilní systém, dochází ke snížení žilního návratu a poklesu oběhových nároků na myokard
  • největší vazodilatační efekt navozují ve věnčitých cévách
  • intenzita vazodilatačního efektu klesá v pořadí: cévy mozkové, cévy kůže obličeje, cévy kůže končetin, cévy kůže trupu, cévy ledvin

použití

    • angina pectoris
    • srdeční selhání
    • hypertenzní krize

nežádoucí účinek

    • methemoglobinemie

ά1-neselektivní sympatolytika

námelové alkaloidy – ergotamin, dihydroergotoxin, dihydroegokristin

  • působí na receptory lokalizované v hladké svalovině cév

použití

    • u sníženého periferního prokrvení
    • součást antihypertenzní terapie

fentolanim, fenoxybenzamin, tolazolin

  • terapie hypertenze u ferochromocytomu

ά1-selektivní sympatolytika

prazosin, metazosin, indoramin

  • dilatují žilní část cévního řečiště

použití

    • srdeční selhání
    • terapie hypertenze
    • mají určitý preventivní antisklerotický účinek

β1 -selektivní sympatolytika

tenormin, metoprolol

použití

    • léčba hypertenze
    • hypertenzní nemoc spojená s cukrovkou

methylxantiny

    • dilatace všech cév kromě mozkových

theofylin, theobromin

použití

    • astma (theobromin)

inhibitory ACE (angiotenzin I-konvertujícího enzymu - ACEI)

kaptopril, enalapril, lisinopril, trandolapril

použití

    • hypertenze
    • srdeční selhání
    • infarkt myokardu
    • diabetická proteinurie

blokátory AT1-receptorů

losartan, kandesartan, sartany

použití

    • hypertenze
    • srdeční selhání

Související lékařské diagnózy:

Skip Navigation Links.
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Terapie 

VýukaSkip Navigation Links > Terapie
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links pátek 14. srpna 2020 09:13