? 

Bezpečnost – ochrana/násilí/riziko násilí vůči sobě - 00140 etapa

Definice

Problém člověka, který je ohrožen nástupem chování zaměřeného na tělesné, citové nebo sexuální poškození sebe sama.

Rizikové faktory

  • porušené duševní zdraví (depresivní porucha, závažná porucha osobnosti, závislost na alkoholu a jiných návykových látkách)
  • nevyléčitelné onemocnění, chronické, terminální onemocnění
  • osamělost
  • konfliktní interpersonální vztahy, konfliktní rodinné zázemí
  • špatné sociální vztahy, izolovanost
  • ztráta zaměstnání

Očekávané výsledky

  • pacient uzná realitu situace
  • pacient chápe, proč k dané situaci došlo
  • pacient umí rozpoznat vyvolávající faktory
  • pacient využívá efektivně zdroje a podpůrné systémy
  • pacient projevuje náležitou sebekontrolu

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • zjisti, jak pacient vnímá sám sebe a danou situaci
  • pátrej po časných náznacích zvýšené úzkosti
  • zjisti, jak byl pacient schopen zvládat situace v minulosti

prováděcí intervence

  • veď pacienta k přijetí odpovědnosti za impulzivní chování a možné násilí
  • vytvoř terapeutický vztah, umožni pacientovi vyjadřovat jeho pocity, naslouchej beze spěchu
  • udržuj přímočarou komunikaci
  • pomoz pacientovi nalézt vhodnější řešení v situacích vedoucích k násilí vůči vlastní osobě
  • veď pacienta ke kontrole nad jeho jednáním
  • uzavři s pacientem smlouvu o jeho bezpečnosti
  • poskytni mu v rámci dané situace co největší prostor pro jeho plnou kontrolu
  • k nemocnému přistupuj pozitivně, jednej s ním, jako by měl situaci pod kontrolou a zodpovídal za své jednání
  • směruj pacienta tak, aby zůstal na očích personálu
  • podávej předepsané léky a sleduj jejich účinek
  • pomoz pacientovi a jeho blízkým zvládnout situaci
  • udržuj klidný, věcný a nesoudící přístup
  • orientuj intervence individuálně
  • zajisti bezpečnost v případě násilného chování
  • zajisti bezpečné, klidné prostředí

posílení zdraví

  • edukuj pacienta ve smyslu posílení jeho zdraví
  • podporuj pacienta v plánování péče
  • nalezni podporu pro pacienta (např. v rodině)

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links sobota 28. listopadu 2020 03:25