Bezpečnost – ochrana/násilí/riziko sebevraždy - 00150 
Definice
Stav ohrožení dobrovolným, život ohrožujícím sebepoškozením.
Příčiny
- věk 15—19 let a nad 45 let
- stav – svobodní, ovdovělí, rozvedení
- zaměstnání – nezaměstnanost, pracovní selhání, nepřiměřené pracovní nároky, práce v exekutivě, majitel podniku
- konfliktní interpersonální vztahy
- pozitivní rodinná anamnéza, pokus, myšlenky a plán sebevraždy
- nefunkční rodinné zázemí, ekonomická nestabilita
- násilí v dětství
- sexuální orientace – bisexuální, homosexuální
- závažná somatická onemocnění (chronické, terminální onemocnění)
- psychické onemocnění – deprese, psychóza, porucha osobnosti, alkoholizmus, abúzus, drogová závislost
- emoční rozladění, stavy beznaděje, zoufalství, zvýšená úzkost, panika, hněv, nepřátelské chování
- osobní neúspěchy
- špatné sociální vztahy
- zklamání v lásce
Určující znaky
subjektivní
- úzkost, deprese, pocit osamělosti, tíživé myšlenky
- poruchy spánku
- gastrointestinální obtíže
- hněv, nedůvěra, obavy
objektivní
- izolace, smutek
- pozitivní anamnéza
- oslabený tělesný nebo psychický zdravotní stav
- stavy beznaděje, zoufalství, paniky
- slovní signály, např. mluvení o smrti, dotazy na smrtelné dávky léků
- agresivní, nepřátelské chování
Očekávané výsledky
- pacient uzná realitu své situace
- pacient slovně vyjádří pochopení, proč k situaci došlo
- pacient rozpoznává příčiny situace
- pacient je schopen sebehodnocení
- pacient zná možnosti zvyšování sebeúcty
- pacient je schopen sebekontroly
- pacient je schopen využít pomoci, podpůrných systémů
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- urči závažnost situace dle rizikových faktorů
- zjisti pacientovo sebehodnocení, jak vnímá situaci
- zeptej se na důvody pacientova chování jeho rodiny
- seznam se s laboratorními výsledky (hladina alkoholu v krvi, glykemie, renální funkce, krevní plyny atd.)
- posuď dostupnost prostředků k vykonání sebevraždy
- zjisti anamnestické údaje o pacientově schopnosti zvládat situace v minulosti
prováděcí intervence
- měj pacienta na očích
- snaž se o vytvoření pozitivního vztahu
- aktivizuj pacienta dle možností
- veď pacienta k asertivnímu chování
- udržuj vzdálenost a nedotýkej se pacienta, pokud pacient blízkost netoleruje
- zůstaň klidná, pevně vymez hranice nevhodného chování
- naslouchej pacientovi, jeho pocitům
- veď pacienta k odpovědnosti
- snaž se nalézt společné vhodnější řešení
- jednej s pacientem na rovinu, říkej mu pravdu
- diskutuj o možném dopadu chování na ostatní
- dovol nemocnému vyjádřit pocity hněvu
- sleduj účinky léků
- k agresivnímu pacientovi přistupuj ze strany (přístup čelem může vyvolat protiútok), přivolej pomoc, udržuj oční kontakt, mluv klidně, ale důrazným hlasem
- ujisti pacienta, že je v bezpečí
- udržuj volnou cestu pro personál a pacienta
posílení zdraví
- nalezni dostupné zdroje pomoci – útočiště pro týrané ženy, sociální služby
- zapoj pacienta do psychoterapeutické skupiny
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské anamnézy: