? 

Hypnotika a sedativa etapa

  • lat. „sedo“ – uklidnit
  • řec. „hypno“ – spánek
  • dříve se k navození sedativního a hypnotického účinku používala často léčiva o stejné chemické struktuře, která při nízkých dávkách vyvolávala sedativní účinek a při vyšších dávkách spánek – tzn. všechna sedativa mají při dostatečném zvýšení dávky hypnotické účinky

HYPNOTIKA

  • jsou léčiva, která tlumí činnost mozku a navozují spánek
  • léčiva volíme podle typu nespavosti
  • umožňují lehčí usínání nebo zabraňují předčasnému nebo příliš častému probouzení
  • po 45. roce života trpí nějakou formou nespavosti 15 % mužů a 45 % žen
  • ve vysokých dávkách mohou vést k bezvědomí nebo i ke smrti útlumem dechu
  • hypnotika by měla být používána krátkodobě

SEDATIVA

  • jsou léčiva se všeobecně zklidňujícím účinkem, např. při pocitu strachu, úzkosti, hněvu
  • lze použít nízké dávky hypnotik
  • nyní se používají léčiva se selektivním působením na odstranění psychického napětí

Dělení hypnotik

  • benzodiazepiny
    • mají převážně anxiolytický účinek, odstraňují úzkost
    • vyvolávají zklidnění až spánek
    • pacienti se po probuzení cítí svěžejší
    • netlumí tolik dechové centrum
    • navozují návyk v daleko menší míře než hypnotika I. generace
    • pozor na kombinaci s dalšími látkami tlumícími CNS – hlavně na alkohol
    • při opakovaném podávání po 12 měsících se rozvíjí „syndrom z odnětí léčiva“
    • některá léčiva s dlouhým biologickým poločasem mají tendenci ke kumulaci v organizmu

diazepam

nitrazepam a flunitrazepam – mají silnější hypnotický účinek než diazepam

midazolam - má hypnotický a analgetický účinek, proto se řadí mezi nitrožilní anestetika

nežádoucí účinky

      • útlum ospalost
      • snížená pozornost, „výstražné upozornění pro řidiče“
      • rozvoj tolerance a závislosti
      • po odnětí léčiva abstinenční syndrom
      • při nesprávném dávkování, při použití vyšších dávek hrozí kumulace (zejména u starých osob)
      • je velmi pomalu eliminován – ztráta paměti, stavy dezorientace, zmatenosti
  • zolpidem  a zolpiklon
    • nemají strukturu benzodiazepinů
    • specifičtější účinek
    • nenavozují útlum dechového centra
    • nižší riziko vzniku závislosti
  • fenobarbital
    • dnes se používá omezeně

Sedativa

Rostlinná sedativa

nástup účinku je pomalejší než u syntetických léčiv

nevyvolávají závislost a pocit únavy po probuzení

meduňka lékařská, mučenka, kozlík lékařský

třezalka tečkovaná – pozor na současné podávání hormonální antikoncepce

Související lékařské diagnózy:

Skip Navigation Links.
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Terapie 

VýukaSkip Navigation Links > Terapie
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links pondělí 28. září 2020 13:20