Lékařské diagnózy
?
Onemocnění srdečních chlopní (náhrada chlopně) ![etapa](/img/e1.gif)
Definice
Onemocnění srdečních chlopní je poškození srdečních chlopní, které se projevuje poruchami srdeční hemodynamiky.
Etiologie
Chlopenní vady
Vrozené chlopenní vady jsou výsledkem poruchy vývoje plodu. Dítě se narodí s poškozením srdce různého stupně. Toto poškození může být způsobeno jen omezenou funkcí chlopně, častěji je poškozená chlopeň součástí jiných různě závažných vývojových vad srdce.
Typy chlopenních vad
- stenóza chlopně - zúžení
- insuficience chlopně - nedomykavost
- ageneze - nepřítomnost chlopně
Příčiny
- genetická porucha
- virové infekce
- teratogenní účinky léků
- alkoholizmus
- diabetes mellitus
Získané chlopenní vady postihují jedince během života.
Příčiny
- revmatické onemocnění
- bakteriální endokarditida
- degenerativní změny s kalcifikacemi
- hypertrofie levé komory
- dysfunkce papilárního svalu
- pohlavní nemoc – syfilis
Klinický obraz
- námahová dušnost
- později klidová dušnost
- únava
- cyanóza
- otoky
- zvýšená náplň krčních žil
- hepatomegalie
- edém plic
Diagnostika
anamnéza
fyzikální vyšetření
- pohled – barva kůže a sliznic, tvar hrudníku, otoky, náplň krčních žil, pulzace srdce patrné na hrudníku
- pohmat – hmatný vír na stěně hrudníku při přiložení dlaně
- poslech – srdeční ozvy (šelesty, víry, rozdvojení ozev apod.)
laboratorní vyšetření
- hematologické – ASTRUP, KO
zobrazovací vyšetřovací metody
- EKG
- RTG srdce a plic
- echokardiografie
- katetrizace srdce
- angiografie
Terapie
chirurgická
- náhrada chlopně
- rekonstrukce chlopně
typy chlopní
- mechanické - jsou vyrobeny z extrémně trvanlivých kovů a plastů (kuličkové, diskové, dvoulisté)
- biologické (bioprotézy)
Mechanické chlopně se implantují nemocným do 60-65 let. Nutná je doživotní antikoagulační léčba.
Biologické chlopně se implantují nemocným nad 65 let. Není nutná doživotní antikoagulační léčba.
Související vyšetřovací metody:
Související ošetřovatelské diagnózy:
![Skip Navigation Links.](/WebResource.axd?d=S_mHiFGMcpTs8si_sfYVMvzKCbm8J94P832xm6HQ5ZmcotUKNoPEW7iftOz6qEXqG561nbIeIzk0PKi93TVMRHsITUDS17wBMEgX6ynnVG01&t=638459860569584809)