Lékařské diagnózy
?
Onemocnění srdečních chlopní (náhrada chlopně) 
Definice
Onemocnění srdečních chlopní je poškození srdečních chlopní, které se projevuje poruchami srdeční hemodynamiky.
Etiologie
Chlopenní vady
Vrozené chlopenní vady jsou výsledkem poruchy vývoje plodu. Dítě se narodí s poškozením srdce různého stupně. Toto poškození může být způsobeno jen omezenou funkcí chlopně, častěji je poškozená chlopeň součástí jiných různě závažných vývojových vad srdce.
Typy chlopenních vad
- stenóza chlopně - zúžení
- insuficience chlopně - nedomykavost
- ageneze - nepřítomnost chlopně
Příčiny
- genetická porucha
- virové infekce
- teratogenní účinky léků
- alkoholizmus
- diabetes mellitus
Získané chlopenní vady postihují jedince během života.
Příčiny
- revmatické onemocnění
- bakteriální endokarditida
- degenerativní změny s kalcifikacemi
- hypertrofie levé komory
- dysfunkce papilárního svalu
- pohlavní nemoc – syfilis
Klinický obraz
- námahová dušnost
- později klidová dušnost
- únava
- cyanóza
- otoky
- zvýšená náplň krčních žil
- hepatomegalie
- edém plic
Diagnostika
anamnéza
fyzikální vyšetření
- pohled – barva kůže a sliznic, tvar hrudníku, otoky, náplň krčních žil, pulzace srdce patrné na hrudníku
- pohmat – hmatný vír na stěně hrudníku při přiložení dlaně
- poslech – srdeční ozvy (šelesty, víry, rozdvojení ozev apod.)
laboratorní vyšetření
- hematologické – ASTRUP, KO
zobrazovací vyšetřovací metody
- EKG
- RTG srdce a plic
- echokardiografie
- katetrizace srdce
- angiografie
Terapie
chirurgická
- náhrada chlopně
- rekonstrukce chlopně
typy chlopní
- mechanické - jsou vyrobeny z extrémně trvanlivých kovů a plastů (kuličkové, diskové, dvoulisté)
- biologické (bioprotézy)
Mechanické chlopně se implantují nemocným do 60-65 let. Nutná je doživotní antikoagulační léčba.
Biologické chlopně se implantují nemocným nad 65 let. Není nutná doživotní antikoagulační léčba.
Související vyšetřovací metody:
Související ošetřovatelské diagnózy:
