? 

Onemocnění srdečních chlopní (náhrada chlopně) etapa

Definice

Onemocnění srdečních chlopní je poškození srdečních chlopní, které se projevuje poruchami srdeční hemodynamiky.

Etiologie

Chlopenní vady

  • vrozené
  • získané

Vrozené chlopenní vady jsou výsledkem poruchy vývoje plodu. Dítě se narodí s poškozením srdce různého stupně. Toto poškození může být způsobeno jen omezenou funkcí chlopně, častěji je poškozená chlopeň součástí jiných různě závažných vývojových vad srdce.

Typy chlopenních vad

  • stenóza chlopně - zúžení
  • insuficience chlopně - nedomykavost
  • ageneze - nepřítomnost chlopně

Příčiny

  • genetická porucha
  • virové infekce
  • teratogenní účinky léků
  • alkoholizmus
  • diabetes mellitus

Získané chlopenní vady postihují jedince během života.

Příčiny

  • revmatické onemocnění
  • bakteriální endokarditida
  • degenerativní změny s kalcifikacemi
  • hypertrofie levé komory
  • dysfunkce papilárního svalu
  • pohlavní nemoc – syfilis

Klinický obraz

  • námahová dušnost
  • později klidová dušnost
  • únava
  • cyanóza
  • otoky
  • zvýšená náplň krčních žil
  • hepatomegalie
  • edém plic

Diagnostika

anamnéza

  • OA, RA, PA, FA

fyzikální vyšetření

  • pohled – barva kůže a sliznic, tvar hrudníku, otoky, náplň krčních žil, pulzace srdce patrné na hrudníku
  • pohmat – hmatný vír na stěně hrudníku při přiložení dlaně
  • poslech – srdeční ozvy (šelesty, víry, rozdvojení ozev apod.)

laboratorní vyšetření

  • hematologické – ASTRUP, KO

zobrazovací vyšetřovací metody

  • EKG
  • RTG srdce a plic
  • echokardiografie
  • katetrizace srdce
  • angiografie

Terapie

chirurgická

  • náhrada chlopně
  • rekonstrukce chlopně

typy chlopní

  • mechanické - jsou vyrobeny z extrémně trvanlivých kovů a plastů (kuličkové, diskové, dvoulisté)
  • biologické (bioprotézy)

Mechanické chlopně se implantují nemocným do 60-65 let. Nutná je doživotní antikoagulační léčba.

Biologické chlopně se implantují nemocným nad 65 let. Není nutná doživotní antikoagulační léčba.

Sternotomie TEE mitrální chlopně TEE prolapsu předního cípu chlopně TEE - bioprotéza aortální chlopně

Související vyšetřovací metody:

Související ošetřovatelské diagnózy:

Skip Navigation Links.
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Lékařské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Lékařské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links pondělí 28. září 2020 14:43