Diagnostika (Vyšetřovací metody)
?
enzymy 
ALT – alaninaminotransferáza
- cytoplazmatický enzym lokalizovaný především v jaterní buňce
- je specifický pro jaterní onemocnění
ODBĚR:
- srážlivá venózní krev
- zabránit hemolýze
- vynechat svalovou námahu před odběrem
FYZIOLOGICKÁ HODNOTA:
- muži 0,17–0,78 µkat/l
- ženy 0,16–0,56 µkat/l
ZVÝŠENÍ:
- poškození jater
- onemocnění žlučových cest
- dekompenzované srdeční vady
- progresivní svalová dystrofie
AST – aspartataminotransferáza
- nitrobuněčný enzym obsažený především v srdečním svalu, játrech a kosterním svalstvu
ODBĚR:
- srážlivá venózní krev
- zabránit hemolýze a trombolýze
- fyzická námaha před odběrem je nevhodná
FYZIOLOGICKÁ HODNOTA:
- muži 0,16–0,72 µkat/l
- ženy 0,16–0,56 µkat/l
ZVÝŠENÍ:
- infarkt myokardu
- onemocnění srdce
- onemocnění jater
- onemocnění kosterního svalstva
ALP – alkalická fosfatáza
- izoenzym kostní-ledvinový-hepatobiliární-střevní a placentární
ODBĚR:
- srážlivá venózní krev, zkumavka se separačním gelem
- zabránit hemolýze
- odebírat nalačno
FYZIOLOGICKÁ HODNOTA: 0,66–2,20 µkat/l
ZVÝŠENÍ:
- hepatobilární onemocnění
- kostní choroby – primární i sekundární kostní nádory, rachitis
- malabsorpční syndrom
GMT – gamaglutamyltransferáza
- je obsažen především v játrech a buňkách žlučovodů, dále v tabulárních buňkách ledvin
ODBĚR:
- srážlivá venózní krev
- zabránit hemolýze
- odebírat nalačno s minimální dobou lačnění 8 hodin
FYZIOLOGICKÁ HODNOTA:
- muži 0,14–0,84 µmol/l
- ženy 0,14–0,68 µmol/l
ZVÝŠENÍ:
- onemocnění jater a žlučníku
- ukazatel poškození jater alkoholem
- virová hepatitis
- obstrukce žlučových cest
- choroby pankreatu
CK – kreatinkináza
- má nesmírný význam pro energetický metabolizmus svalu
- nachází se v kosterním a srdečním svalu, dále v mozkové tkáni
ODBĚR:
- srážlivá venózní krev
- zabránit hemolýze – dlouhé stažení končetiny
- fyzická zátěž před odběrem je nevhodná
- neodebírat po chirurgických výkonech a opakovaných intramuskulárních injekcích
FYZIOLOGICKÁ HODNOTA:
- muži 0,41–3,24 µkat/l
- ženy 0,41–2.85 µkat/l
ZVÝŠENÍ:
- infarkt myokardu
- onemocnění svalstva
- intoxikace
- iatrogenní vlivy
CK-MB – kreatinkináza MB
- izoenzym MB je obsažen v obou typech příčně pruhovaného svalstva
ODBĚR:
- srážlivá venózní krev
- zabránit hemolýze – ovlivňuje výsledky
- do 30 minut po odběru je nutná separace – oddělit sérum od krevního koláče
FYZIOLOGICKÁ HODNOTA: 0–0,42 µkat/l
ZVÝŠENÍ:
LD – laktátdehydrogenáza
- izoenzymy LD jsou obsaženy prakticky ve všech tkáních, odlišný je však poměr
ODBĚR:
- srážlivá venózní krev, zkumavka se separačním gelem
- zabránit hemolýze – ovlivňuje výsledky
FYZIOLOGICKÁ HODNOTA: 3,5–7,0 µkat/l
ZVÝŠENÍ:
- onemocnění myokardu
- krevní choroby – leukemie, anémie
- onemocnění jaterního parenchymu
- svalová onemocnění
SÉROVÁ AMYLÁZA
- pankreatický izoenzym
- izoenzym slinných žláz
ODBĚR:
- srážlivá venózní krev
- zabránit hemolýze
FYZIOLOGICKÁ HODNOTA: 0,3–3,25 µkat/l
ZVÝŠENÍ:
- onemocnění pankreatu
- onemocnění příušní žlázy
- onemocnění jater, chronický alkoholismus
- žlučníková kolika
- vředová choroba
LIPÁZA
- specifický pankreatický enzym
ODBĚR:
- srážlivá venózní krev
- zabránit hemolýze
FYZIOLOGICKÁ HODNOTA: 0,12–1,0 µkat/l
ZVÝŠENÍ:
- akutní pankreatitis
- nádory pankreatu
CHOLINESTERÁZA
- enzym syntetizovaný v mikrozomech jaterních buněk
- pravá cholinesteráza se nalézá především v nervové tkáni, erytrocytech, slezině a plicích, ukazatel jaterní proteosyntézy
ODBĚR:
- srážlivá venózní krev
- při podezření na intoxikaci organofosfáty vzorek po odběru transportovat v ledové tříšti
FYZIOLOGICKÁ HODNOTA: 67–190 µkat/l
SNÍŽENÍ:
- onemocnění jater
- intoxikace
- nádorová onemocnění
- infarkt myokardu
- hladovění, kachexie
ZVÝŠENÍ:
- nefrotický syndrom
- onemocnění jater
- alkoholizmus
- psoriáza
TRYPSIN
- proteolytický enzym, který se zvyšuje při pankreatitidě
ODBĚR:
FYZIOLOGICKÁ HODNOTA: do 0,2 µg/l
ZVÝŠENÍ:
Související lékařské diagnózy:
