? 

enzymy etapa

ALT – alaninaminotransferáza

  • cytoplazmatický enzym lokalizovaný především v jaterní buňce
  • je specifický pro jaterní onemocnění

ODBĚR:

  • srážlivá venózní krev
  • zabránit hemolýze
  • vynechat svalovou námahu před odběrem

FYZIOLOGICKÁ HODNOTA:

  • muži 0,17–0,78 µkat/l
  • ženy 0,16–0,56 µkat/l

ZVÝŠENÍ:

  • poškození jater
  • onemocnění žlučových cest
  • dekompenzované srdeční vady
  • progresivní svalová dystrofie

AST – aspartataminotransferáza

  • nitrobuněčný enzym obsažený především v srdečním svalu, játrech a kosterním svalstvu

ODBĚR:

  • srážlivá venózní krev
  • zabránit hemolýze a trombolýze
  • fyzická námaha před odběrem je nevhodná

FYZIOLOGICKÁ HODNOTA:

  • muži 0,16–0,72 µkat/l
  • ženy 0,16–0,56 µkat/l

ZVÝŠENÍ:

  • infarkt myokardu
  • onemocnění srdce
  • onemocnění jater
  • onemocnění kosterního svalstva 

ALP – alkalická fosfatáza

  • izoenzym kostní-ledvinový-hepatobiliární-střevní a placentární

ODBĚR:

  • srážlivá venózní krev, zkumavka se separačním gelem
  • zabránit hemolýze
  • odebírat nalačno

FYZIOLOGICKÁ HODNOTA: 0,66–2,20 µkat/l

ZVÝŠENÍ:

  • hepatobilární onemocnění
  • kostní choroby – primární i sekundární kostní nádory, rachitis
  • malabsorpční syndrom 

GMT – gamaglutamyltransferáza

  • je obsažen především v játrech a buňkách žlučovodů, dále v tabulárních buňkách ledvin

ODBĚR:

  • srážlivá venózní krev
  • zabránit hemolýze
  • odebírat nalačno s minimální dobou lačnění 8 hodin

FYZIOLOGICKÁ HODNOTA:

  • muži 0,14–0,84 µmol/l
  • ženy 0,14–0,68 µmol/l

ZVÝŠENÍ:

  • onemocnění jater a žlučníku
  • ukazatel poškození jater alkoholem
  • virová hepatitis
  • obstrukce žlučových cest
  • choroby pankreatu

CK – kreatinkináza

  • má nesmírný význam pro energetický metabolizmus svalu
  • nachází se v kosterním a srdečním svalu, dále v mozkové tkáni

ODBĚR:

  • srážlivá venózní krev
  • zabránit hemolýze – dlouhé stažení končetiny
  • fyzická zátěž před odběrem je nevhodná
  • neodebírat po chirurgických výkonech a opakovaných intramuskulárních injekcích

FYZIOLOGICKÁ HODNOTA:

  • muži 0,41–3,24 µkat/l
  • ženy 0,41–2.85 µkat/l

ZVÝŠENÍ:

  • infarkt myokardu
  • onemocnění svalstva
  • intoxikace
  • iatrogenní vlivy 

CK-MB – kreatinkináza MB

  • izoenzym MB je obsažen v obou typech příčně pruhovaného svalstva

ODBĚR:

  • srážlivá venózní krev
  • zabránit hemolýze – ovlivňuje výsledky
  • do 30 minut po odběru je nutná separace – oddělit sérum od krevního koláče

FYZIOLOGICKÁ HODNOTA: 0–0,42 µkat/l

ZVÝŠENÍ:

  • infarkt myokardu 

LD – laktátdehydrogenáza

  • izoenzymy LD jsou obsaženy prakticky ve všech tkáních, odlišný je však poměr

ODBĚR:

  • srážlivá venózní krev, zkumavka se separačním gelem 
  • zabránit hemolýze – ovlivňuje výsledky

FYZIOLOGICKÁ HODNOTA: 3,5–7,0 µkat/l

ZVÝŠENÍ:

  • onemocnění myokardu
  • krevní choroby – leukemie, anémie
  • onemocnění jaterního parenchymu
  • svalová onemocnění 

SÉROVÁ AMYLÁZA

  • pankreatický izoenzym
  • izoenzym slinných žláz

ODBĚR:

  • srážlivá venózní krev 
  • zabránit hemolýze

FYZIOLOGICKÁ HODNOTA: 0,3–3,25 µkat/l

ZVÝŠENÍ:

  • onemocnění pankreatu
  • onemocnění příušní žlázy
  • onemocnění jater, chronický alkoholismus
  • žlučníková kolika
  • vředová choroba 

LIPÁZA

  • specifický pankreatický enzym

ODBĚR:

  • srážlivá venózní krev
  • zabránit hemolýze

FYZIOLOGICKÁ HODNOTA: 0,12–1,0 µkat/l

ZVÝŠENÍ: 

  • akutní pankreatitis 
  • nádory pankreatu 

CHOLINESTERÁZA

  • enzym syntetizovaný v mikrozomech jaterních buněk
  • pravá cholinesteráza se nalézá především v nervové tkáni, erytrocytech, slezině a plicích, ukazatel jaterní proteosyntézy

ODBĚR: 

  • srážlivá venózní krev 
  • při podezření na intoxikaci organofosfáty vzorek po odběru transportovat v ledové tříšti

FYZIOLOGICKÁ HODNOTA: 67–190 µkat/l

SNÍŽENÍ:

  • onemocnění jater 
  • intoxikace 
  • nádorová onemocnění 
  • infarkt myokardu 
  • hladovění, kachexie

ZVÝŠENÍ:

  • nefrotický syndrom 
  • onemocnění jater 
  • alkoholizmus 
  • psoriáza 

TRYPSIN

  • proteolytický enzym, který se zvyšuje při pankreatitidě

ODBĚR: 

  • srážlivá venózní krev

FYZIOLOGICKÁ HODNOTA:  do 0,2 µg/l

ZVÝŠENÍ:

  • onemocnění pankreatu

Související lékařské diagnózy:

Skip Navigation Links.
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Diagnostika (Vyšetřovací metody) 

VýukaSkip Navigation Links > Diagnostika
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links čtvrtek 24. října 2019 06:32