Diagnostika (Vyšetřovací metody)
?
glykemie 
GLYKEMIE
- základní informace o sacharidovém metabolizmu
ODBĚR:
- nesrážlivá venózní krev nebo kapilární krev pomocí heparizované kapiláry
- nutno zpracovat do 60 minut po odběru
FYZIOLOGICKÁ HODNOTA: 3,3–5,6 mmol/l
SNÍŽENÍ:
- fyziologické stavy – těhotenství, laktace, velká fyzická námaha
- benigní adenomy Langerhansových ostrůvků, karcinom pankreatu
- toxická poškození jater
- vrozené poruchy metabolizmu sacharidů
ZVÝŠENÍ:
- diabetes mellitus
- hepatopatie
- akutní pankreatitis
- onemocnění CNS – encefalitis, meningitis, nádory
GLYKEMICKÝ PROFIL
- odráží aktuální kompenzaci diabetu mellitu
ODBĚR:
- nesrážlivá venózní krev nebo kapilární krev pomocí heparizované kapiláry
- krev s konzervační látkou (fluorid sodný)
- nutno zpracovat do 60 minut po odběru
- a) úplný: 7-9 odběrů - 30 minut před jídlem a 1 hodinu po jídle - snídaně, oběd, večeře, ve 22 hodin, ve 2 hodiny, ve 4 hodiny
- b) zkrácený: 4 odběry - 30 minut před jídlem – snídaně, oběd, večeře a ve 22 hodin
KLINICKÉ POUŽITÍ:
- kompenzace diabetu mellitu
- diagnostika diabetu mellitu
- gravidní diabetičky
- u operovaných diabetiků
ORÁLNÍ GLUKÓZOTOLERANČNÍ TEST oGTT
PŘÍPRAVA PACIENTA:
- 3 dny před vyšetřením dieta bohatá na sacharidy
- noční lačnění, lze pít vodu
- během testu nekouřit, pokud možno nebrat léky, které ovlivňují výsledek testu
- pacient vypije roztok glukózy – dle hmotnosti – 1,25g/kg
- glukóza je rozpuštěná v 250-350 ml vody
- pacient musí roztok vypít během 5-15 minut
ODBĚR:
- nesrážlivá venózní krev nebo kapilární krev pomocí heparizované kapiláry
- krev se separačním gelem
- nutno zpracovat do 60 minut po odběru
- nalačno, za 1 hodinu, za 2 hodiny po vypití glukózy
| HODNOTY |
FYZIOLOGICKÁ |
PORUŠENÁ TOLERANCE |
DM |
| nalačno |
< 5,6 |
5,61–7,9 |
> 8,0 |
| za 1 hodinu |
< 11,0 |
< 11,0 |
> 11,0 |
| za 2 hodiny |
< 7,9 |
8,0–11,0 |
> 11,0 |
KLINICKÉ POUŽITÍ:
- diferenciální diagnostika hypoglykemií
- diagnostika diabetu mellitu
- pro ověření diagnózy renální glykosurie
- jako provokační test pro vyplavení inzulinu za různých patologických stavů
GLYKOVANÝ HEMOGLOBIN
- ukazuje na průměrný stav glykemie za dobu 4 týdnů
ODBĚR:
FYZIOLOGICKÁ HODNOTA: 3,1–6,3 %
KLINICKÉ POUŽITÍ:
- diagnostika diabetu mellitu
- potvrzení správného vedení samokontroly
- objasnění stresové hypoglykemie
- labilní diabetes mellitus – výkyvy glykemie, neukázněný diabetik
GLYKOVANÝ PROTEIN - FRUKTOSAMIN
- odráží stav hladiny glukózy v krvi za poslední 1-3 týdny
- vhodným ukazatelem kompenzace diabetu mellitu
ODBĚR:
FYZIOLOGICKÁ HODNOTA:
- muži 1,5–2,1 mmol/l
- ženy 1,4–1,9 mmol/l
KLINICKÉ POUŽITÍ:
- dekompenzovaný diabetes mellitus
- diagnostika diabetu mellitu
- potvrzení správného vedení samokontroly
- gravidní diabetička
- labilní diabetes mellitus – výkyvy glykemie, neukázněný diabetik
Související lékařské diagnózy:
Související edukace:
