Definice
Časem omezená porucha délky a kvality spánku (přirozeného, periodického a dočasného přerušení vědomí).
Příčiny vzniku
psychogenní
- přemýšlení o domově
- vtíravé myšlenky před spaním
- silný temperament
- strach
- úzkost
- deprese
- zármutek
- únava
- probouzení se v souvislosti s maladaptací
- nesoulad v denním biorytmu
- vliv vnitřních biochemických dějů
- periodické a na pohlaví vázané změny
- množství přijaté potravy
- nepřiměřená spánková hygiena
- nevhodné denní aktivity
- časté cestování napříč časovými pásmy
- práce ve směnném provozu
- denní program pacienta neodpovídající jeho chronotypu
- často měněný spánkový režim
- věkem dané změny spánku
- nuda, nevytíženost
- oddělení od blízkých osob
- osamělost
- ztráta partnera, životní změna
- působení denního světla nebo tmy na psychiku
- předtucha
- předsudky nebo předpojatost ke spánku
- medikace
- soustavné užívání látek zabraňujících nespavosti
vlivy prostředí
- hluk
- osvětlení
- spánek v neznámém prostředí
- okolní teplota, vlhkost
- nadměrná stimulace
- tělesné omezení
- nedostatek soukromí ke spánku
- rušení terapií, monitorováním, odběry materiálu k laboratorním testům
- přítomnost dalších osob v místnosti, kde má pacient spát
- zápach
vlivy rodičovství
- biorytmus spánku a bdění matky nebo pečovatele
- způsob péče rodičů o malé dítě
- míra emoční podpory matky nebo pečovatele
tělesné vlivy
- potřeba vymočit se, inkontinence
- horečka
- nauzea
- stáza sekretů
- dušnost
- nevhodná poloha
- gastroezofageální reflux
Určující znaky
subjektivní
- prodloužený přechod k úplnému bdění
- nespavost
- pacient si sám navozuje poruchu vhodného vzorce spánku
- usínání trvá déle než 30 minut
- nespavost časně zrána
objektivní
- ze spánku se pacient probouzí o hodně dříve nebo o hodně později, než je optimální
- stížnosti na potíže s usínáním
- pacient si stěžuje, že si spaním dostatečně neodpočine
- zvýšený podíl alfa stadia synchronního spánku
- kratší celková délka spánku oproti délce odpovídající věku
- nespokojenost se spánkem
- trojí i vícečetné probouzení v průběhu noci
- snížená funkční schopnost pacienta
Očekávané výsledky
- pacient slovně vyjadřuje pochopení poruchy spánku
- pacient přizpůsobil životní styl svému biologickému rytmu
- u pacienta došlo ke zlepšení spánku a odpočinku
- u pacienta došlo ke zlepšení pocitu celkové pohody a odpočatosti