Diagnostika (Vyšetřovací metody)
?
EEG – elektroencefalografie 
- EEG – elektroencefalografie, pomocná vyšetřující metoda uplatňující se v diagnostickém procesu, registruje elektrické potenciály části mozkové kůry z povrchu hlavy. Hodnotí funkční aktivitu mozkových struktur, detekuje ložiskovou poruchu, difuzní poruchu u zánětlivých nebo metabolických afekcí, uplatňuje se v diagnostice epilepsie, dále jako jedno z kritérií stupně zralosti mozku.
- aktivační metody (nejčastěji užívané): hyperventilace nosem, hyperventilace ústy, fotostimulace, apnoe, spánková deprivace
- 10/20 – standardní mezinárodní systém pro rozložení elektrod na povrchu hlavy (viz Příloha č. 1)
- Quick - (překlenovací) elektroda umožňuje opravit vysoký odpor u elektrod na EEG čepici
- biopotenciály – vznikají na základě synchronizovaných výbojů ohromných skupin nervových buněk; elektrody snímají potenciály a ukládají je v počítači – zpracovává se obraz rozdílu potenciálů pod dvěma elektrodami
Ošetřovatelská péče o pacienta při EEG vyšetření patří mezi specifické ošetřovatelské činnosti. Vykonává je sestra, která absolvovala speciální kurz. Správné poučení a správná příprava pacienta, správné provedení vlastního EEG vyšetření jsou důležité pro získání spolehlivého EEG záznamu.
Pomůcky
snímací hlava EEG, snímací stanice (počítač) + fotostimulační lampa
- EEG čepice – dle obvodu hlavy (dětská, střední, velká), hrudní popruh, EKG, ušní, kalíšková elektroda a překlenovací elektrody
- elektrovodivý EEG gel
- aplikační stříkačka na gel + speciální tupá jehla
- abrazivní pasta
- kolíček na nos při hyperventilaci ústy
- adaptér pro připojení EEG čepice
- podkládací molitanové kroužky
- vhodně upravené lůžko nebo křeslo, nejlépe polohovací
- pomůcky pro úpravu pacienta po vyšetření (zrcadlo, hřeben, papírový ručník)
- dřevěné čistítko elektrod
- prací prostředek na EEG čepice
- zdravotnická dokumentace pacienta
Povinnosti sestry (specialistky pro EEG vyšetření)
- seznámit pacienta s průběhem vyšetření
- uklidnit pacienta (ochotně naslouchat, vysvětlit a odpovědět na dotazy)
- zdůraznit pacientovi nebolestivost a bezpečnost EEG vyšetření
- zjistit v pohovoru s pacientem:
- jak se nyní cítí
- jaká byla kvalita spánku v noci před vyšetřením
- přítomnost aktuální bolesti hlavy
- datum posledního záchvatu v případě záchvatovitých stavů (epilepsie, migrény)
- zda je pravák nebo levák
- zapsat na žádanku pro EEG vyšetření údaje zjištěné pohovorem
- porovnat ve zdravotnické dokumentaci a žádance na vyšetření EEG soulad léků podávaných pacientovi, eventuálně je na žádanku na EEG vyšetření dopsat
- zadat základní data pacienta do databáze kartotéky v EEG programu
Vlastní výkon
- odmastit abrazivní pastou čelo pacienta
- nasadit na hlavu pacienta EEG čepici a její popruhy připevnit na hrudní pas
- aplikovat speciální stříkačkou a tupou jehlou EEG vodivý gel do elektrod rozmístěných v systému 10/20 na EEG čepici
- vyzvat pacienta, aby se pohodlně položil na lůžko
- napojit EEG čepici na adaptér spojený se snímací hlavou přístroje
- připevnit EKG elektrody na HK
- poučit a vyzvat pacienta,aby během vyšetření plnil pokyny sestry (např. nekrčil obočí, otevřel a zavřel oči na vyzvání, nezatínal zuby atd.)
- vyzvat pacienta, aby zavřel oči a během vyšetření se nehýbal
- provést kalibraci EEG přístroje
- změřit odpor na elektrodách
- vysoké odpory elektrod,které nejdou opravit, podložit event. molitanovým kroužkem nebo nahradit elektrodu s vysokým odporem Quick (překlenovací) elektrodou
- pozorovat chování pacienta a sledovat záznam EEG na monitoru během celého vyšetření
- upozornit pacienta na začátek a konec aktivačních metod
- zapisovat průběžně do záznamu EEG důležité informace (pacient mluví, kašle, hýbe se apod.)
Po vyšetření
- opatrně sejmout z hlavy pacienta EEG čepici a upínací hrudní popruh
- umožnit pacientovi, aby se po vyšetření upravil
- provést záznam ve zdravotnické dokumentaci pacienta
Zvláštní upozornění
- zajisti nebo sděl pacientovi před vyšetřením
- aby měl umyté vlasy šamponem
- aby po umytí vlasů nepoužil k jejich ošetření jiné kosmetické přípravky (balzám, lak na vlasy, gel, tužidlo)
Související lékařské diagnózy:
Související edukace:
