? 

Mužské pohlavní hormony etapa

  • přirozeným představitelem je testosteron, dihydrotestosteron
  • androgeny jsou steroidy a k jejich biosyntéze dochází u mužů ve varlatech, u žen v malé míře ve vaječnících, u obou pohlaví i v kůře nadledvin
  • testosteron je nezbytný pro fyziologický vývoj mužského zárodku a dospívání dítěte v muže
  • zajišťuje vývoj sekundárních pohlavních znaků a tělesný růst
  • anabolická aktivita, tj. zvětšení svalové hmoty a zvýšení síly
  • po podání je v organizmu rychle metabolizován

Estery testosteronu

  • mají delší účinek
  • testosteron propionát
  • testosteron fenylpropionát a izokaproát
  • testosteron undekanoát

léčba

    • substituční léčba různých forem hypogonadizmu u mužů
    • úplný hormonální deficit nebo při snížené produkci androgenů u mužů
    • léčba osteoporózy
    • léčba některých anemií
    • kachexie, svalové dystrofie a při podpoře růstu

nežádoucí účinky

    • atrofie varlat
    • u mužů – gynekomastie, neplodnost
    • u žen – virilizace
    • poškození jater
    • retence sodíku a vody
    • nepodávat v těhotenství
    • zneužívání anabolických účinků androgenů u sportovců pro zvýšení svalové kapacity a síly svalu; vysoké dávky mohou navodit změnu chování až projevy agrese

kontraindikace

    • karcinom prostaty, pokročilá benigní hyperplazie prostaty

Syntetické androgeny

  • mesterolon – k substituční terapii hypogonadizmu
    • stimuluje spermatogenezi
    • nízká hepatotoxicita

nežádoucí účinky

    • zhoršení benigní hyperplazie prostaty
    • karcinom prostaty
  • prasteron – v kombinaci s estradiolem u žen v menopauze
    • k potlačení akutních projevů klimakterického syndromu

nežádoucí účinky

    • u žen – virilizace
    • u mužů – stimulace růstu hormonálně (dependentních) nádorů

Anabolický účinek androgenů

  • zvýšení hmotnosti příčně pruhovaných svalů
  • nárůst svalové hmoty
  • nandrolon – anabolický steroid
    • podporuje hojení ran
    • snižuje negativní dusíkovou bilanci
    • při kachektizujících onemocnění

nežádoucí účinky

    • u žen výrazné virilizační účinky
    • poruchy menstruačního cyklu
    • u dospívajících jedinců vede k předčasné zástavě růstu
    • zhoršení hyperplazie prostaty
    • zvyšují antikoagulační účinek warfarinu
    • zneužívání

Antiandrogeny

  • léčiva, která snižují účinek androgenů dvěma mechanizmy:
    • snížením jejich biosyntézy
    • blokádou androgenních receptorů v různých tkáních (např. v prostatě nebo kožních mazových žlázách)

a) snížením jejich biosyntézy – inhibitory 5-ά-reduktázy

  • finasterid
    • k léčbě benigní hyperplazie prostaty
    • zmírňuje diuretické obtíže
    • nežádoucí účinek – je vylučován spermatem a může vyvolat malformace pohlavních orgánů mužského plodu v graviditě
  • ketokonazol
    • antimykotikum
    • použití u karcinomu prostaty

b) blokádou androgenních receptorů v různých tkáních – antagonisté receptorů

  • spirolakton
    • hlavně je využíván jako diuretikum šetřící draslík
    • k léčbě hirsutizmu a akné
  • flutamid, nilutamid, bicalutamid
    • kompetitivní antagonisté na androgenních receptorech nádorových buněk
    • při léčbě pokročilých nádorů prostaty
  • cyproteron acetát
    • vysoké dávky – léčba sexuálních deviantů, při předčasné pubertě, karcinom prostaty
    • střední dávky – k léčbě těžšího hirsutizmu u žen
    • slabé dávky – léčba akné a u mladších žen hirsutizmu
    • působí jako kombinované hormonální kontraceptivum
    • v kombinaci s estradiolem – substituční postmenopauzální léčba

Související lékařské diagnózy:

Skip Navigation Links.
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Terapie 

VýukaSkip Navigation Links > Terapie
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links středa 8. dubna 2020 03:17