Lékařské diagnózy
?
Kapavka (gonorea)
Etiologie:
Nejčastější pohlavní nemoc – šíří se výlučně pohlavním stykem
Neisseria gonorrhoeae
- v zevním prostředí rychle hyne
- nepřímá cesta nákazy je vzácná – možná je pouze vlhkými předměty, které jsou potřísněné kapavčitým hnisem (žínka, ručník, spodní prádlo)
- přenos z muže na ženu je 4x snazší
- onemocnění postihuje sliznice močového a pohlavního ústrojí, možné postižení sliznic jiných orgánů – přenos nekoitálními technikami (rektum, ústa)
- akutní hnisavý zánět sliznic – inkubační doba 3-7 dní
- neléčí-li se, po několika týdnech vzniká chronický zánět – příčina těžkých komplikací
Klinický obraz
U mužů:
- prvním příznakem je pálení a svědění, slabý hnisavý výtok z uretry, ústí uretry se zanítí a objevuje se kapka žlutozeleného hnisu
- ascendentní šíření infekce (prostata, nadvarle – zarudne a bolí, slepení vývodných kanálků až neplodnost) – komplikace
- příznaky neléčené kapavky ustoupí spontánně do 3-6 týdnů – bezpříznakové bacilonosičství
U žen:
- postižená je sliznice pochvy, děložního hrdla a uretry; zpočátku se projevuje hnisavým výtokem z pochvy
- velkým rizikem pro onemocnění a přenos jsou promiskuitní a prostituující ženy
- komplikací jsou ascendentní infekce – děloha, vejcovody až zánět pánve (velmi závažná komplikace, která je vleklým stavem) s následnou poruchou plodnosti (neplodnost) nebo rizikem mimouterinní gravidity
- v graviditě může vyvolat samovolný potrat, předčasný porod nebo intrauterinní odúmrť plodu
- poškození novorozence během porodu
- oboustranný kapavčitý zánět spojivek; hnisavý výtok slepí oční víčka; komplikací jsou ulcerace rohovky s následným poškozením zraku
- prevencí je kredeizace všech novorozenců
- další rozvoj infekce – celkové onemocnění s postižením endokardu a kloubů
Diagnostika:
anamnestické údaje
laboratorní vyšetření
- odběr a kultivace materiálu z uretry a děložního hrdla
- urologické a gynekologické vyšetření
Terapie:
antibiotika
- penicilin
- cefalosporinová – ceftriaxon
- ofloxacin
- tetracyklin
- kotrimoxazol (kombinace sulfamethoxazolu a trimethoprimu)
Související vyšetřovací metody:
Související terapie:
Související ošetřovatelské diagnózy: