? 

Vylučování a výměna/gastrointestinální funkce/riziko zácpy - 00015 etapa

Definice

Ohrožení pacienta méně častou defekací provázenou obtížným nebo nekompletním vyprázdněním nadměrně tuhé a suché stolice.

Rizikové faktory

  • návyk zanedbávat nebo ignorovat aktuální potřebu defekace
  • návyk nepravidelné defekace
  • nedávná změna prostředí
  • nedostatek soukromí
  • nevhodné načasování
  • nevhodná poloha těla pro vyprazdňování
  • nedostatečná tělesná aktivita
  • ochablost břišních svalů
  • stres, deprese
  • mentální zmatenost
  • vedlejší účinky léků
  • špatné dietní návyky
  • nedostatečný příjem tekutin
  • hemoroidy
  • těhotenství
  • obezita

Očekávané výsledky

  • pacient chápe rizikové faktory a vhodná řešení individuální situace
  • pacient se vyprazdňuje pravidelně, frekvence a konzistence je v mezích normy

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • prober s pacientem obvyklý způsob vyprazdňování a používání projímadel
  • zhodnoť vliv současného příjmu potravy a tekutin na funkci střev
  • věnuj pozornost barvě, zápachu, konzistenci, množství i častosti vyprazdňování stolice
  • zjisti všechny léky, které pacient užívá, jejich vedlejší účinky, které by mohly způsobit zácpu

prováděcí intervence

  • dle potřeby podávej běžná změkčovadla stolice, mírná stimulancia nebo prostředky zvětšující objem stolice
  • dbej na dostatek soukromí a pravidelnou dobu pro defekaci
  • zajisti dostatečnou hygienu po vyprázdnění a ošetření konečníku při podráždění zvláčňujícími krémy

posílení zdraví

  • pouč pacienta o významu dietní vlákniny a látek zvětšujících objem stolice na zlepšení konzistence stolice a usnadnění jejího průchodu tlustým střevem
  • zdůrazni přiměřený příjem tekutin včetně vody a džusů, doporuč pití teplých stimulujících nápojů ke zvlhčení a změkčení stolice
  • doporuč dostatek pohybu v rámci možností pacienta

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links čtvrtek 3. prosince 2020 21:05