? 

Bezpečnost – ochrana/tělesné poškození/riziko poškození - 00035 etapa

Definice

Pacient je ohrožen poškozením v důsledku interakce prostředí s jeho adaptivními a obrannými možnostmi.

Rizikové faktory

vnější rizikové faktory

  • neadekvátní způsob dopravy nebo přepravy
  • vliv ošetřujícího personálu (nozokomiální agens, způsob práce, kognitivní, afektivní faktory)
  • nevhodné faktory okolního prostředí (úprava, organizace, vybavenost prostředí)
  • nedostatečná výživa  (malnutrice)
  • biologické vlivy (proočkovanost komunity, výskyt mikroorganizmů)
  • chemické vlivy (prostředí znečištěné jedy, drogami, farmaceuticky škodlivými látkami, alkoholem, kofeinem, nikotinem, konzervačními prostředky, kosmetikou, barvivy)

vnitřní rizikové faktory

  • psychologické vlivy (citová orientace)
  • změny v krevním obraze (leukocytóza, leukopenie, trombocytopenie, snížení hemoglobinu), talasemie
  • autoimunitní dysfunkce
  • dysfunkce v integraci
  • tkáňová hypoxie
  • neodpovídající vývojový stupeň
  • fyzické poškození (poškození kůže, změna mobility)

Očekávané výsledky

  • pacient si uvědomuje rizikové faktory ve svém životním stylu
  • pacient si uvědomuje opatření snižující riziko poškození
  • pacient udává změnu životního stylu
  • pacient snížil riziko poškození na minimum

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • proveď celkové zhodnocení pacienta – pohlaví, věk, sociálně-ekonomické podmínky
  • posuď stupeň soběstačnosti
  • zjisti obvyklé reakce pacienta na okolní prostředí
  • zhodnoť riziko úrazu, přístup k preventivním opatřením včetně prevence úrazu
  • posuď svalovou sílu a jemnou motoriku
  • věnuj pozornost následkům starých úrazů (jizvy, fraktury aj.)

posílení zdraví

  • vytipuj spolu s pacientem bezpečnostní opatření
  • upozorni předem na následky úrazů
  • snaž se usměrnit názory pacienta a jeho rodinných příslušníků na prevenci úrazů a poškození
  • zaváděj výchovně–preventivní programy zaměřené na zdokonalování bezpečnostních opatření proti úrazům
  • podporuj všechny vzdělávací akce
  • zaváděj opatření snižující stres a uvolňující napětí pacienta
  • odkaž na odborníky, pokud je třeba

Intravenózní aplikace radiofarmaka Ochrana očí novorozence při léčbě světlem Léčba světlem - celotělový zářič EMLY Léčba světlem - zářič UV 3000 K WALDMANN Léčba světlem - horské slunce Léčba světlem - zářič SUP Léčba světlem - PUVA 200 AL WALDMANN Mini vyhodnocení duševního stavu Odhad zmatenosti Rychlý screening demence

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské postupy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links pondělí 28. září 2020 14:38