? 

Aktivita - odpočinek/kardiovaskulární a pulmonální odezva/intolerance aktivity - 00092 etapa

Definice

Stav charakterizovaný nedostatkem fyzické nebo psychické energie k vykonávání nebo dokončení požadované nebo zamýšlené činnosti.

Příčiny

  • klid na lůžku nebo imobilita
  • generalizovaná slabost
  • nerovnováha mezi spotřebou kyslíku a jeho dodávkou
  • sedavý životní styl
  • bolest
  • deprese

Určující znaky

subjektivní

  • stížnosti na únavu, vyčerpání, slabost
  • zhoršená tolerance námahy, námahová dušnost
  • pacient nemá zájem o aktivitu

objektivní

  • odchylky srdeční frekvence nebo změny krevního tlaku při aktivitách
  • změny na EKG, které ukazují arytmii nebo ischemii
  • s námahou související dyskomfort nebo dyspnoe

Očekávané výsledky

  • pacient zná faktory, které ovlivňují jeho schopnost aktivního pohybu, a podle možnosti redukuje jejich vliv
  • pacient aktivně uplatňuje metody vedoucí ke zvýšení snášenlivosti aktivity
  • u pacienta došlo k ústupu příznaků nesnášenlivosti aktivity (pulz, dechová frekvence a krevní tlak zůstávají v mezích normy)

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • povšimni si faktorů, které se podílejí na únavě a intoleranci aktivity (onemocnění srdce, dýchacího systému, nádorová onemocnění, chronický únavový syndrom, hypotyreóza aj.)
  • posuď aktuální deficit a porovnej ho s normálním stavem dle funkční klasifikace
  • věnuj pozornost subjektivním potížím pacienta
  • všímej si změn fyziologických funkcí při tělesné zátěži

prováděcí intervence

  • pomoz pacientovi stanovit reálné cíle (nemůže hrát fotbal, když kardiálně selhává)
  • spolupracuj s fyzioterapeutem na sestavení plánu rozvoje aktivity
  • uprav aktivitu tak, aby nedocházelo k přetěžování nemocného
  • sniž aktivitu, která u pacienta vyvolává změny fyziologických funkcí
  • sleduj reakci na podávání kyslíku, léků a na změny léčebného režimu ordinované lékařem
  • uprav prostředí tak, aby mohl pacient pohodlně a bez bolesti spolupracovat při běžných úkonech
  • nauč pacienta používat pomůcky, oxygenátor apod.
  • postupně zvyšuj intenzitu zátěže, nauč pacienta, jak hospodařit s energií
  • povzbuď pacienta, aby vyjadřoval své pocity, uznej obtížnost jeho situace a vybízej ho k trpělivosti

posílení zdraví

  • informuj pacienta a jeho blízké, jaké dělá pokroky, podporuj motivaci
  • pouč pacienta o významu zdravého životního stylu na podporu aktivity
  • nauč pacienta relaxačním technikám ke zlepšení duševní pohody

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské postupy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links čtvrtek 24. října 2019 06:33