? 

Aktivita - odpočinek/aktivita - pohyb/zhoršená pohyblivost - 00085 etapa

Definice

Omezení samostatného, úmyslného pohybu těla nebo jedné či více končetin.

Příčiny vzniku

  • medikace ovlivňující pohyb
  • předepsaná omezení pohybu – ordinovaný pohybový režim
  • dyskomfort, bolest
  • nedostatek vědomostí o významu aktivity
  • poškození smyslů a vnímání
  • neuromuskulární poškození
  • depresivní nálada nebo úzkost
  • úbytek svalové hmoty a síly
  • nevole a nechuť se pohybovat
  • malnutrice
  • těžká obezita
  • opožděný vývoj
  • ztuhlé klouby a kontraktury
  • kardiovaskulární onemocnění
  • intolerance aktivity

Určující znaky

subjektivní

  • stížnosti na bolest a nepohodlí při vykonávání pohybu

objektivní

  • nestabilita vzpřímené polohy těla při každodenních činnostech
  • limitovaná schopnost vykonávat dovednosti ovlivněné hrubou motorikou
  • limitovaná schopnost vykonávat dovednosti ovlivněné jemnou motorikou
  • nekoordinované pohyby
  • omezený rozsah pohybu
  • obtíže při otáčení se
  • změny chůze
  • pohybem navozená dušnost
  • pomalý pohyb
  • pohybem navozený třes

Očekávané výsledky

  • pacient je ochotný účastnit se  aktivit
  • pacient si osvojil postupy a způsoby umožňující provádění činnosti
  • pacient umí používat pomocné prostředky
  • pacient nemá poškozenou kožní integritu a je bez kontraktur a jiných následků
  • u pacienta je zachována síla a funkce postižené i zdravé části těla

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • zhodnoť funkční úroveň pacienta (0 - 4)
  • urči příčinu porušené pohyblivosti
  • posuď intenzitu bolesti
  • zjisti postoj pacienta k fyzické aktivitě
  • zaznamenej jeho emoční odpověď na imobilitu

prováděcí intervence

  • vysvětli pacientovi důsledky nepohyblivosti (imobilizační syndrom)
  • pobízej pacienta k aktivitě
  • využívej polohovacích a ortopedických pomůcek na podporu postižené části těla
  • v případě bolesti podávej před aktivitou analgetika
  • pobízej pacienta v péči o sebe sama
  • dbej na bezpečnost pacienta, a to včetně úpravy prostředí
  • pobízej pacienta k pití a příjmu potravy za účelem získání energie
  • pečuj o kůži pacienta
  • dle indikace kontaktuj fyzioterapeuta a spolupracuj s ním, při rehabilitaci se řiď jeho pokyny

posílení zdraví

  • pomoz pacientovi naučit se, jak má dbát o svoji bezpečnost (např. při používání invalidního vozíku, odstranit koberce)
  • edukuj pacienta ve spolupráci s fyzioterapeutem, jak používat pomůcky (chodítko, protézy)

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links čtvrtek 24. října 2019 06:34