? 

Aktivita - odpočinek/sebepéče/deficit sebepéče při vyprazdňování - 00110 etapa

Definice

Porucha schopnosti pečovat o vyprazdňování (dočasná, trvalá nebo progredujícího charakteru).

Příčiny vzniku

  • bolest
  • úzkost
  • vyčerpanost
  • zhoršená pohyblivost
  • zhoršená schopnost se přemístit
  • poruchy vnímání, kognitivní
  • neuromuskulární poškození
  • muskuloskeletální poškození
  • bariéry prostředí
  • mechanické omezení

Určující znaky

subjektivní

  • úzkost
  • strach
  • pocity studu
  • bolest

objektivní

  • neschopnost  přemístit se na toaletu či pojízdný klozet
  • neschopnost posadit se na toaletu či pojízdný klozet nebo následně vstát
  • neschopnost vhodně zacházet s oblečením během vyprazdňování
  • neschopnost provádět řádnou hygienu  při a po vyprazdňování
  • neschopnost spláchnout toaletu
  • neudržení stolice

Očekávané výsledky

  • sestra, pečovatel rozpozná individuální slabiny, potřeby pacienta
  • pacient zná svoji situaci, příčiny a  principy léčby i bezpečnostní opatření, která je nutno dodržovat
  • pacient se naučí změnit navyklé způsoby, aby byly splněny potřeby péče o sebe sama
  • pacient provádí péči o vyprazdňování na úrovni svých schopností
  • sestra, pečovatel najde osobní a veřejné zdroje, které mohou pomoci

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • najdi příčinu poklesu pacientova zájmu pečovat o sebe sama (cévní mozková příhoda, Alzheimerova nemoc atd.)
  • zjisti další zdravotní problémy, které mohou mít vliv na péči (bolest, onemocnění srdce, užívání léků atd.)
  • věnuj pozornost dalším problémům včetně zhoršení zraku, emoční stability
  • zjisti stupeň individuální poruchy
  • posuď paměť, intelekt
  • zhodnoť, zda se jedná o postižení trvalé, dočasné či progredující

prováděcí intervence

  • podporuj účast pacienta při určení problému a přijímání rozhodnutí
  • vypracuj spolu s pacientem ošetřovatelský plán podle individuální situace
  • umožni komunikaci mezi osobami ošetřujícími pacienta
  • dbej na soukromí pacienta
  • zajisti příslušné pomůcky
  • veď pacienta k aktivní úloze v péči o sebe sama
  • poskytni pacientovi dostatek času při provádění dané činnosti
  • oceňuj verbálně i nonverbálně pacientovu snahu zapojit se do péče o své zdraví
  • předcházej riziku úrazů
  • buď nápomocná v nácviku sebeobsluhy
  • při hospitalizaci ulož pacienta na pokoji v nejmenší možné vzdálenosti od WC
  • upřednostni přesunutí pacienta na WC před vyprazdňováním na pokoji před ostatními pacienty
  • zajisti bezbariérový přístup na toaletu
  • umožni pacientovi i příslušníkům rodiny vyjádřit své pocity
  • konzultuj s lékařem možnost péče dalších odborníků (fyzioterapeut, ergoterapeut)
  • nacvičuj dle indikace s pacientem vyprazdňování močového měchýře
  • zaměř se na prevenci vzniku poruchy vyprazdňování střev (zácpa, průjem)

posílení zdraví

  • poskytni dostatek informací pacientovi, rodině
  • najdi další zdroje pomoci – rodina, agentura domácí péče
  • v případě nutnosti pomoz rodině s umístěním pacienta do ústavu, kde budou uspokojeny jeho potřeby

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské postupy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links pondělí 28. září 2020 14:55