Definice
Stav, při kterém dochází k porušení nebo ohrožení celistvosti kůže.
Příčiny vzniku
- hypertermie, hypotermie
- působení chemických látek nebo radiace
- mechanické příčiny – poranění, mobilita, tlak, zvýšená vlhkost
- poruchy výživy (obezita, kachexie), metabolické a cirkulační poruchy
- poruchy CNS
- otoky kůže
- oslabená imunita
- psychické faktory
- vliv medikamentózní terapie
- onemocnění kůže
- velmi nízký a velmi vysoký věk
Určující znaky
subjektivní
- stížnosti na svědivost, bolestivost, necitlivost postiženého okrsku kůže nebo jejího okolí
objektivní
- léze kožního povrchu
- destrukce jednotlivých kožních vrstev
- cizí tělesa v kůži
Očekávané výsledky
- pacient má neporušenou, dostatečně prokrvenou, vyživenou a hydratovanou kůži
- pacient nepociťuje bolest nebo je bolest na hranici únosnosti
- pacient se účastní preventivních opatření a léčebného programu