Definice
Stav poškození sliznic, rohovky, kůže, podkožních tkání.
Příčiny vzniku
- porucha oběhu
- poruchy imunity
- nadváha, podvýživa, dehydratace, nadbytek tekutin
- porucha pohyblivosti
- dráždivé látky včetně tělesných sekretů, exkretů
- ozáření
- hypotermie, hypertermie
- mechanický tlak, tření, operační výkon
- traumatická rána
Určující znaky
objektivní
- poškození, destrukce tkání, ischemický okrsek kožní, nekróza, puchýř
- cizí těleso v ráně
subjektivní
- pálení, řezání, bolest, tlak, parestezie, úplná ztráta citlivosti
Očekávané výsledky
- pacient má dostatečně prokrvenou, vyživenou, hydratovanou tkáň
- pacient nepociťuje bolest nebo je bolest na hranici únosnosti
- pacient si osvojil chování ve prospěch hojení a prevence komplikací
- pacient se zapojí do preventivních i léčebných opatření