? 

Zvládání zátěže - odolnost vůči stresu/reakce na zvládání zátěže/úzkost - 00146 etapa

Definice

Úzkost je nepříjemný prožitek a duševní emoční stav doprovázený předtuchou nejasného nebezpečí, předtuchou hrozby, kterou pacient není schopen přesně určit.

Úzkost je složitá reakce na stres se složkou

  • psychickou  - kognitivní a emoční  („něco se mi stane“, „já to nepřežiji“)
  • tělesnou – drobný motorický neklid
  • behaviorální (způsob chování, a to nejčastěji vyhýbavé)
  • vegetativní (zvýšené svalové napětí, zvýšená potivost, zrychlená srdeční akce, častá bolest na hrudi, dechové obtíže, zažívací a trávicí potíže, nauzea  a průjmy)

Dělení úzkosti

  • mírná úzkost (pracovní pozitivní eustres) je normální úzkost motivující  k aktivitě a schopnosti řešit běžné denní problémy
  • střední úzkost zužuje rozsah vnímání a pozornosti
  • silná úzkost  je úzkost, kdy rozsah vnímání a pozornosti je zúžen k bodu, kdy pacient není schopen pochopit nebo řešit problém, obvykle vyjadřuje slovně prožívání velkého subjektivního stresu
  • panická ataka je stav vystupňované úzkosti doprovázený pocitem, že se člověk přestane zcela ovládat a že ho úzkost přemůže

Příčiny vzniku

  • prožívání nevědomého konfliktu týkajícího se základních životních hodnot, cílů
  • ohrožení nebo změna zdravotního stavu
  • ohrožení nebo změna společenského postavení

Určující znaky

subjektivní

  • znepokojení
  • změny vegatativního systému (pocení, bušení srdce, tlak na hrudníku, nauzea, zvracení, pálení žáhy

objektivní

  • slovní vyjádření obav
  • neklid
  • snížená pozornost
  • neschopnost soustředit se
  • neschopnost řešit situaci
  • nespavost

Očekávané výsledky

konkrétní

  • pacient má dostatek informací, je  uklidněný a spolupracuje
  • pacient umí vyjádřit své pocity úzkosti
  • u pacienta je snížena úzkost na únosnou míru převedením na konkrétní obavy
  • pacient umí rozlišit úzkost a konkrétní strach

dlouhodobé

  • pacient užívá  správné postupy k účinnému zvládání úzkosti
  • pacient užívá správné postupy v prevenci jejího vzniku
  • pacient efektivně využívá všechny druhy pomoci a podpory
  • pacient řeší správně  problémy

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • zjisti od pacienta i rodinných příslušníků možné příčiny úzkosti
  • zjisti stupeň úzkosti (mírná, střední, silná)
  • sleduj u pacienta projevy úzkosti

prováděcí intervence

  • mluv s pacientem klidně, beze spěchu
  • používej krátké věty
  • naslouchej pacientovi se zájmem, úctou a respektem
  • informuj podle svých kompetencí pacienta o léčebném postupu a o nutnosti jeho spolupráce
  • umožni pacientovi popsat jeho pocity
  • umožni mu v klidném a bezpečném prostředí vyjádřit emoce (pláč, hněv, podrážděnost)
  • nauč pacienta psychoterapeutické techniky vedoucí ke snížení a zvládání úzkosti
  • zapoj pacienta do nejrůznějších aktivit, které mohou odvést pozornost od problému
  • podávej léky dle ordinace lékaře a sleduj jejich vedlejší účinky

posílení zdraví

  • informuj rodinu o léčebném plánu a zapojení pacienta do relaxačních technik vedoucích ke zvládání stresu a úzkosti
  • veď záznamy ve zdravotnické dokumentaci pacienta

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links čtvrtek 24. října 2019 06:33