Ošetřovatelské diagnózy

 ? 

Bezpečnost – ochrana/infekce/riziko infekce - 00004 etapa

Definice

Stav zvýšeného rizika invaze patogenních mikrobů do organizmu.

Rizikové faktory

  • invazivní procedury
  • nedostatečné znalosti o zamezení vlivu patogenů
  • trauma
  • destrukce tkáně a zvýšená expozice patogenů z okolí
  • ruptura plodových blan
  • farmaceutické působení – imunosupresiva
  • malnutrice
  • nedostatečná získaná imunita
  • nedostatečný sekundární ochranný systém
  • nedostatečný primární ochranný systém
  • chronické onemocnění

Očekávané výsledky

  • pacient chápe individuální rizikové faktory
  • pacient zná způsoby, jak předcházet infekci nebo snížit riziko jejího vzniku
  • pacient usiluje o včasné zhojení ran

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • monitoruj rizikové faktory výskytu infekce
  • pátrej po místních známkách infekce v místech invazivních vstupů
  • mysli na možnost sepse, k jejímž příznakům patří horečka, třesavka, pocení, porucha vědomí, pozitivní hemokultivace

prováděcí intervence

  • prováděj prevenci nozokomiálních nákaz
  • zaveď v případě indikace izolaci pacienta k omezení rizika infekce
  • dodržuj důsledně u všech invazivních zákroků aseptický postup
  • prováděj časnou mobilizaci pacienta
  • prováděj u pacienta dechovou rehabilitaci
  • pečuj o adekvátní hydrataci pacienta
  • podávej léky dle ordinace lékaře
  • dbej u pacienta na dostatečnou výživu

posílení zdraví

  • informuj pacienta i rodinu o zásadách péče o pokožku
  • pouč pacienta o nutnosti dobrat celou dávku ATB
  • vysvětli pacientovi význam pravidelného cvičení a odpočinku
  • edukuj pacienta o kouření u respiračních infekcí
  • edukuj pacienta o bezpečném sexu
  • edukuj pacienta o prevenci a šíření přenosných nemocí
  • propaguj očkování dětí, přeočkování dospělých
  • edukuj pacienta o způsobech, jak snížit riziko pooperační infekce

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské postupy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

loga
Zavřít